Étude Hélirun, épidémiologie de l'infection à <i>Hélicobacter pylori</i> et de la résistance à la clarithromycine à la Réunion en 2014 : étude chez 200 patients adultes ayant une indication d'endoscopie digestive supérieure au CHU de Saint Pierre - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Étude Hélirun, épidémiologie de l'infection à Hélicobacter pylori et de la résistance à la clarithromycine à la Réunion en 2014 : étude chez 200 patients adultes ayant une indication d'endoscopie digestive supérieure au CHU de Saint Pierre

Résumé

Background: In France,in 2012, the emergence of antibiotic resistance of Helicobacter pylori has produced new treatment guidelines (appearance of sequential therapy and quadruple bismuth treatment of first intention). The objective of this study was to determine the prevalence of H. pylori infection and the prevalence of resistance to clarithromycin in patients who underwent upper gastrointestinal endocoscopy in southern University Hospital of Réunion. In Réunion island, the latest épidemiological studies of H. pylori were performed in 1999. Method: This descriptive cross sectional study, conducted at the University Hospital of Saint Pierre from January to June 2014, included 200 adult patients (18-83 years) with an indication of upper digestive endoscopy and who have never received treatments for H. pylori infection. A patient was considered infected with H. pylori if he had a positive diagnosis in Histology and / or PCR. The clarithromycin resistance was determined by PCR. Results: A prevalence of H. pylori of 44.5% was obtained. We found a statistically significant association between infection and female gender (p = 0.008), and age of patients (p = 0.019). The under 30 years old were the least infected patients (21%) and most were infected over 70 years (64%). The prevalence of resistance to clarithromycin was 12,5%. Conclusion: H. pylori infection seems to have decreased on Réunion Island since 1999 (61% of prevalence). The prevalence of clarithromycin resistance has progressed but remains lower than that found in France. According to French and international recommendations, the use of standard triple therapy could always be indicated in Réunion island in first-line treatment, where the prevalence of clarithromycin resistance is low (<15%).
Introduction: En France, l'émergence de résistances aux antibiotiques de Hélicobacter pylori a fait naître, en 2012, de nouvelles recommandations thérapeutiques (apparition de la thérapie séquentielle et de la quadrithérapie au bismuth en traitement de 1ère intention). L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de l'infection a H. pylori , ainsi que la prévalence de la résistance à la clarithromycine chez des patients ayant une endoscopie digestive supérieure au CHU Sud Réunion. Sur l'île de la Réunion, les dernières études épidémiologiques sur H. pylori ont été réalisées en 1999. Méthode: Cette étude transversale descriptive, réalisée au CHU de Saint-Pierre de janvier à juin 2014, a inclus 200 patients adultes (de 18 à 83 ans) ayant une indication d'endoscopie digestive supérieure quelle qu'elle soit et n'ayant jamais reçu de traitement pour l'infection à H. pylori. Un patient était considéré infecté par H. pylori s'il avait un diagnostic positif en histologie et/ou en PCR. La résistance à la clarithromycine a été déterminée en PCR. Résultats: Une prévalence de H. pylori de 44,5% a été obtenue. Nous retrouvions une association statistiquement significative entre l'infection et le sexe féminin (p=0,008), ainsi qu'entre l'infection et l'âge des patients (p=0,019). Les patients de moins de 30 ans étaient les moins infectés (21%) et les plus infectés étaient les plus de 70 ans (64%). La prévalence de la résistance à la clarithromycine était de 12,5%. Conclusion: L'infection à H. pylori semble avoir diminué sur l'île de la Réunion depuis 1999 (prévalence de 61%). La prévalence de la résistance à la clarithromycine a progressé, mais reste inférieure à celle retrouvée en France métropolitaine. Selon les recommandations françaises et internationales, l'utilisation de la trithérapie standard pourrait être encore indiquée en 1re intention à la Réunion, où la prévalence de la résistance à la clarithromycine est faible (<15%).
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Dates et versions

dumas-01238410 , version 1 (04-12-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01238410 , version 1

Citer

Glenn Guillemot. Étude Hélirun, épidémiologie de l'infection à Hélicobacter pylori et de la résistance à la clarithromycine à la Réunion en 2014 : étude chez 200 patients adultes ayant une indication d'endoscopie digestive supérieure au CHU de Saint Pierre. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01238410⟩
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