Étude des facteurs prédictifs de la rémission partielle dans le diabète de type 1 chez l'enfant

Résumé : La phase de rémission partielle (RP) dans le diabète de type 1 (DT1) est caractérisée par de faibles besoins en insuline. L’objectif était d’évaluer les facteurs prédictifs de la survenue d’une RP dans le DT1 chez l’enfant. Nous avons analysé dans une étude rétrospective monocentrique les dossiers de 149 enfants âgés de 1 à 18 ans, découverts et pris en charge au CHU d’Amiens. La RP était définie par des besoins en insuline ≤0,5 UI/kg/j, une HbA1c ≤7,5%, ou un IDAA1C ≤9. Les paramètres clinques et biologiques de découverte, les besoins en insuline (UI/kg/j) pendant et à la sortie d’hospitalisation étaient recueillis. 53,4% des patients ont présenté une RP durant 9 mois±7,6. Les garçons avaient plus de RP (56,2% versus 43,8%). Les patients ayant présenté une RP avaient moins d’acidocétose inaugurale (21,2% versus 42%), le SPUPD était plus court (2,2 ± 2,3 semaines versus 3,1 ± 3), l’HbA1c plus basse (10,9 ± 2,3 % versus 12,6 ± 2,6 %) ainsi que la glycémie initiale (25,5 ± 11,5 mmol/l versus 30,4 ± 15,2 mmol/l). La présence d’antécédents familiaux d’auto-immunité était associée à une plus grande fréquence de RP. Des besoins en insuline et des doses de sortie plus faibles étaient prédictifs de la survenue d’une RP. Seule l’HbA1c était corrélée à la durée de la RP (p=0,0078). La RP est associée aux paramètres reflétant la fonction β résiduelle. Une bonne connaissance de la RP est nécessaire pour accompagner le patient et sa famille. Elle apparaît comme une fenêtre opportune pour les thérapeutiques futures ciblant la fonction β résiduelle. Connaître les facteurs prédictifs permettrait une sélection des patients éligibles pour les essais thérapeutiques.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [35 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01241252
Contributeur : Hélène Weens <>
Soumis le : lundi 4 janvier 2016 - 16:15:46
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:04
Document(s) archivé(s) le : jeudi 7 avril 2016 - 16:23:45

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01241252, version 1

Collections

Citation

Bénédicte Riou. Étude des facteurs prédictifs de la rémission partielle dans le diabète de type 1 chez l'enfant. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01241252〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

139

Téléchargements de fichiers

376