Neurovascular outcomes and predictive factors following carotid body tumor surgical resection - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Neurovascular outcomes and predictive factors following carotid body tumor surgical resection

Complications neuro-vasculaires après traitement chirurgical des paragangliomes du glomus carotidien : à propos de 54 cas

Éléa Lamblin
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 974052

Résumé

Objectives: Our retrospective study aims to report our experience in the management of carotid body tumors and to evaluate the early and late postoperative neurovascular complications according to the Shamblin classification and tumor size. Study Design: We performed a retrospective study on 54 carotid body tumor resections in 49 patients, between 1980 and 2011. The data was analyzed including early and late postoperative complications and sequelae at 18 months. Results: The median follow-up was 17 months (IQR, 10-67 months). Carotid body tumors were classified according to Shamblin classification: group I (n=17), group II (n=25), and group III (n=12). Early postoperative complications occurred in 31 cases, including 30 cases of cranial nerve deficit. Cranial nerve deficit occurred in 83% of Shamblin III tumors and the mean tumor size was significantly larger in patients with deficit (4cm ±1.4 versus 2.9 ±1.3; p<0.01). Shamblin III tumors and tumor >3.2 cm were considered as predictive factors for early postoperative peripheral neurological complications. There was no cranial nerve deficit recovery in 8 patients, even after 18 months of follow-up; no predictive factor was identified. Conclusion: Surgical resection remains the only curative treatment with low vascular morbidity. However early postoperative nerve deficits are still frequent, most of them are temporary and they show recovery within 18 months. Tumor size and Shamblin classification correlate with neurovascular complications.
Objectifs : Évaluer les complications neuro-vasculaires post-opératoires précoces et tardives après traitement chirurgical de paragangliome du glomus carotidien (PG). Évaluer la classification de Shamblin et la taille de la lésion comme facteurs prédictifs de survenue des complications neurologiques et vasculaires. Matériel et méthode : Étude rétrospective incluant tous les patients opérés pour un PG de 1980 à 2011. Analyse des données médicales préopératoires, complications post-opératoires immédiates (<1 mois), et tardives (séquelles à 18 mois). Résultats : Cinquante-quatre PG ont été réséqués chez 49 patients avec une médiane de suivi post-opératoire de 17 mois (EI, 10-67 mois). Selon la classification de Shamblin : 17 PG appartenaient au groupe I, 25 au groupe II et 12 au groupe III. Il existait des complications post-opératoires immédiates dans 31 cas, dont 30 paralysies d’au moins un nerf crânien. Il s’agissait de PG de groupe III selon la classification de Shamblin dans 83 % des cas, et la taille de la lésion était significativement plus importante chez ces patients présentant des complications neurologiques périphériques immédiates (4cm ±1.4 versus 2.9 ±1.3; p<0.01). Huit patients présentaient un déficit d’au moins un nerf crânien persistant après 18 mois : aucun facteur prédictif n’a été mis en évidence. Conclusion : La chirurgie est le traitement de référence des PG avec une morbidité vasculaire faible. La morbidité reste principalement liée aux complications neurologiques périphériques, majoritairement transitoires et dont la fréquence est corrélée à la classification de Shamblin et la taille de la lésion.
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Dates et versions

dumas-01241515 , version 1 (10-12-2015)

Identifiants

Citer

Éléa Lamblin. Neurovascular outcomes and predictive factors following carotid body tumor surgical resection. Human health and pathology. 2015. ⟨dumas-01241515⟩
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