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Master Thesis

Neuropathies optiques aiguës de l'enfant. Étude rétrospective sur 41 patients au CHU d'Amiens

Résumé : Introduction : La neuropathie optique aiguë (NOA) est une pathologie rare de l’enfant correspondant à une inflammation de survenue aiguë. L’objectif était de rapporter les particularités cliniques, étiologiques et évolutives des patients hospitalisés pour NOA. Matériel et Méthode : Etude rétrospective, monocentrique, descriptive, de patients de moins de 18 ans, hospitalisés et suivis dans le service de Neurologie Pédiatrique de 1998 à Mai 2015 au CHU d’Amiens, pour un 1e épisode de NOA. 41 patients furent inclus et pour lesquels les données cliniques et paracliniques furent colligées. Résultats : L’âge moyen de survenue du 1e épisode de NOA était de 11.1 ans ±3.6 avec une prédominance féminine (63.4%). L’atteinte était unilatérale dans 63.4% des cas. L’IRM cérébrale était anormale dans 46.1% des cas. La NOA était idiopathique dans 53.7% des cas. 6 patients avaient présenté une infection dont 3 infections virales. 4 patients ont évolué vers une sclérose en plaques (SEP). Une corticothérapie par bolus intraveineux de 3 jours fût réalisée chez 80.5% des patients. Discussion : Nos données sont comparables à la littérature pour l’âge de survenue, le sexe, l’unilatéralité. Le risque d’évoluer vers une SEP était moindre (9.7%), et des facteurs prédictifs ont été identifiées : la présence de lésions à l’IRM cérébrale, de bandes oligoclonales et le nombre de récidives de NOA. Le traitement par corticothérapie avait toujours permis une bonne récupération visuelle. Conclusion : La NOA est une maladie rare avec des spécificités pédiatriques, et des étiologies diverses. La NOA peut être la 1e manifestation d’une pathologie démyélinisante du système nerveux central telle que la SEP. La prise en charge thérapeutique précoce est primordiale pour limiter le risque de déficit visuel à plus long terme.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01243522
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Monday, January 4, 2016 - 4:04:17 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:01 AM
Long-term archiving on: : Thursday, April 7, 2016 - 5:15:07 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01243522, version 1

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Citation

Clémence Élalouf. Neuropathies optiques aiguës de l'enfant. Étude rétrospective sur 41 patients au CHU d'Amiens. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01243522⟩

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