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Master Thesis

Mortalité, recours au soutien ventilatoire et hémodynamique chez des enfants atteints d’une pathologie cancéreuse admis en réanimation pédiatrique sur l’île de la Réunion

Résumé : Bien que le pronostic des pathologies malignes pédiatriques se soit amélioré, plus d’un tiers des patients sont admis en réanimation dans les trois années suivant leur diagnostic. Aucune étude n’a été menée sur l’île de la Réunion qui reçoit une population socio économiquement et culturellement très hétérogène vivant dans un environnement atypique tropical. À travers une étude rétrospective (2004-2013) nous avons rapporté les caractéristiques, l’évolution et le score de PRISM « Pediatric Risk of Mortality » de 69 enfants ayant un cancer admis dans le service de réanimation pédiatrique du Centre Hospitalier Felix Guyon et identifié les facteurs associés à la mortalité et aux supports ventilatoire et circulatoire. La mortalité générale de 15,9% est plus élevée en cas d’hospitalisations multiples (60% au 3e séjour), d’admission pour une cause médicale (p = 0,027), de support ventilatoire (p = 0,0006) et hémodynamique (p = 0,0006). La défaillance multi viscérale et un score de PRISM > 10% augmentent le taux de mortalité (p = 0,00015 ; p = 0,016), le recours au support ventilatoire (p = 0,029 ; p = 0,002) et hémodynamique (p = 0,0002 ; p = 0,012). Les non réunionnais (59,9%) avaient un taux plus élevé de portage de bactéries multirésistantes (p = 0,026) et score de PRISM > 10% (p = 0,008). Le pronostic des enfants cancéreux admis en réanimation bien évalué par le score de PRISM s’est amélioré. Il reste réservé en cas d’hospitalisations multiples et de défaillance d’organes nécessitant des supports systémiques. Une attention particulière doit être portée aux patients non réunionnais souvent plus graves et porteurs de bactéries multirésistantes.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01244315
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Tuesday, December 15, 2015 - 3:59:08 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:33:17 PM
Long-term archiving on: : Saturday, April 29, 2017 - 3:11:26 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01244315, version 1

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Citation

Maïdou Campana. Mortalité, recours au soutien ventilatoire et hémodynamique chez des enfants atteints d’une pathologie cancéreuse admis en réanimation pédiatrique sur l’île de la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01244315⟩

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