Étude rétrospective bicentrique évaluant la survenue de complications et leurs facteurs de risque durant la grossesse des femmes atteintes d'une cardiopathie congénitale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Retrospective bicenter study: occurence and predictors of adverse outcomes in women with congenital cardiac diseases

Étude rétrospective bicentrique évaluant la survenue de complications et leurs facteurs de risque durant la grossesse des femmes atteintes d'une cardiopathie congénitale

Résumé

Background In women with congenital heart disease, pregnancy is associated with cardiologic, obstetric, fœtal and offspring complications. Our aim is to evaluate the occurrence and predictors of adverse events. Methods Retrospective bicenter study from July, 2009 to July, 2014. Seventy-nine women with congénital heart disease with 93 pregnancies were included. Data were collected on the obstetric and cardiologic file before, during and after the pregnancy. Results Cardiac event occured in 20,4% of pregnancy, obstetric, foetal and offsprings events occured in 66.7%, 7.9%, 33.7% of pregnancy respectively. Many predictors of the adverse events were identified significantly (p<0.05) like NYHA functional class, prior cardiac events, cardiologic medication, WHO classification, the CARPREG score, and left ventricular systolic function under 60%. Conclusion Maternal and neonatal adverse events are frequent in pregnant women with congenital heart disease. Prior evaluation of risk by a muldisciplinary team with symptom and risk index is important to managed their pregnancy.
Contexte. Chez les patientes atteintes d’une cardiopathie congénitale, les grossesses sont exposées à des complications cardiologiques, obstétricales, fœtales et néonatales. L’objectif est d’évaluer leur survenue, leur sévérité et leur suivi et d’identifier les facteurs de risques de ces complications. Méthode. Étude rétrospective bi centrique de juillet 2009 à juillet 2014. Soixante-dix-neuf patientes atteintes d’une cardiopathie congénitales avec 93 grossesses ont été incluses. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux et cardiologiques en pré-conceptionnel et au cours du suivi de grossesse aux 2e et 3e trimestres ainsi qu’en postpartum. Résultats. Un évènement cardiaque est survenu dans 20.43% des grossesses, des évènements obstétricaux, fœtaux et néonataux sont apparus respectivement dans 66.7%, 7.9%, 33.7% des grossesses. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés de manière significative (p<0,05) dans la survenue de ces complications comme le stade NYHA, l’événement cardiaque antérieur, la présence d’un traitement à visée cardiologique, la classification WHO1, le score de CARPREG2, et la fraction d’éjection du ventricule gauche inférieure à 60%. Conclusion. La survenue d’événements maternels et néonataux est importante chez les femmes atteintes d’une cardiopathie congénitale. L’évaluation initiale du risque par une équipe muldisciplinaire, par la clinique et les index de risque est primordiale pour la surveillance de ces grossesses.
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Dates et versions

dumas-01245136 , version 1 (16-12-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01245136 , version 1

Citer

Marie Hemard. Étude rétrospective bicentrique évaluant la survenue de complications et leurs facteurs de risque durant la grossesse des femmes atteintes d'une cardiopathie congénitale. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01245136⟩
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