Impact de l'ouverture de la salle de coronarographie du Centre Hospitalier de Chambéry sur la prise en charge en Savoie des infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Impact of the opening of a new coronary angiography laboratory at the Chambery Hospital on the management of ST-segment elevation myocardial infarction in Savoie

Impact de l'ouverture de la salle de coronarographie du Centre Hospitalier de Chambéry sur la prise en charge en Savoie des infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST

Léa Carbone
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 974127

Résumé

Introduction - The Percutaneous Coronary Intervention(PCI)-capable center of Chambéry Hospital opened on October 3rd 2011. The aim of this study was to measure the impact of the opening of the catheterization laboratory on the management of patients suffering from acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in Savoie. Methods - This was an observational descriptive and retrospective study. This study included patients consulting the emergency departments and emergency medical system (EMS) of Savoie, Belley and Pont De Beauvoisin with a less than 12 hours STEMI : patients managed before the opening of the catheterization laboratory, from January 1st 2010 to October 2nd 2011 and patients treated after the opening from October 3rd 2011 to December 31th 2012. All data were extracted from RESURCOR, a register of coronary emergencies within the RENAU, North Alpine Network of Emergency. Results - Five hundred thirty four patients were included, 335 patients before and 199 patients after. Since the opening of the catheterization laboratory, the rate of primary PCI increased from 54% to 78% (p<0,0001). Sixty eight percents of patients who underwent a primary PCI are now directly transferred in a PCI-capable center against 38% before (p<0,0001). The system delay decreased by 27 minutes with an initial management by EMS for primary PCI (136 min vs 111 min, p=0,042). There was no significant difference in intra hospital evolution but only a trend in decrease of mortality: 6.75% before versus 3.55% after, p=0,12. Conclusion - The opening of the catheterization laboratory changed the reperfusion strategy of patients presenting with STEMI in the Savoie population base.
Introduction – Le centre de cardiologie interventionnelle du Centre Hospitalier de Chambéry a été mis en service le 3 octobre 2011. L’objectif de cette étude était de mesurer l’impact de l’ouverture de ce centre sur la prise en charge des infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) sur le bassin savoyard. Méthodes – Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive et rétrospective. La population étudiée comprenait les patients victimes d’un STEMI de moins de 12 heures pris en charge par les services des urgences et les Services Mobiles d’Urgence et de Réanimation (SMUR) du bassin savoyard avant l’ouverture de la salle de coronarographie du 1er janvier 2010 au 2 octobre 2011 et après l’ouverture du 3 octobre 2011 au 31 décembre 2012. Les données étaient issues du RESURCOR, registre des urgences coronaires au sein du RENAU, Réseau Nord-Alpin des Urgences. Résultats – Cinq cent trente-quatre patients ont été inclus, 335 patients avant et 199 patients après. Depuis l’ouverture, le taux d’angioplastie primaire a significativement augmenté, passant de 54% à 78% (p<0,0001). De même, 68% des patients étaient directement pris en charge en salle de coronarographie contre 38% avant (p<0,0001). Le délai système a diminué de 27 minutes lors d’une prise en charge initiale par le SMUR en vue d’une angioplastie primaire, p=0,042. Il n’y avait pas de différence significative en terme d’évolution intra hospitalière mais une tendance à la baisse de la mortalité, 6,75% avant versus 3,55% après, p=0,12. Conclusion – L’ouverture de la salle de coronarographie a permis de modifier la stratégie de reperfusion des patients victimes d’un STEMI sur le bassin savoyard.
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Dates et versions

dumas-01247758 , version 1 (22-12-2015)

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Citer

Léa Carbone. Impact de l'ouverture de la salle de coronarographie du Centre Hospitalier de Chambéry sur la prise en charge en Savoie des infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01247758⟩
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