Directives anticipées et patients atteints de sclérose latérale amyotrophique, analyse de contenu. Étude mutlicentrique dans les centres de référence de Bordeaux et de Toulouse entre le 1er janvier et le 30 juin 2015

Résumé : Introduction : Alors que les directives anticipées (DA) sont apparues en France il y a 10 ans avec la loi Léonetti, très peu de patients les rédigent encore aujourd’hui. La sclérose latérale amyotrophique (SLA), maladie neurodégénérative incurable et fatale, apparaît comme le paradigme des soins palliatifs et les patients SLA sembleraient propices à la rédaction de DA. L’objectif de cette étude est d’analyser le contenu des DA rédigées chez les patients atteints de SLA. Méthodes : Une étude observationnelle descriptive rétrospective multicentrique avec analyse quantitative et qualitative de données a été réalisée dans les centres de référence SLA de Bordeaux et Toulouse du 1er janvier au 30 juin 2015. Résultats : Parmi les 600 patients inclus, 35 avaient rédigé des DA. La totalité des DA abordaient des thèmes « somatique », principalement la « trachéotomie » et la « réanimation ». Il existait une importante disparité du contenu des DA en fonction du rédacteur : les patients évoquaient davantage de thèmes, notamment « psychique », « existentiel » et « éthique », que les médecins. Conclusion : Nos résultats suggèrent qu’il est extrêmement difficile d’aborder et de rédiger des DA, tant pour les patients que pour les soignants. D’autres travaux seront nécessaires afin d’évaluer l’utilité et l’utilisation des DA en pratique, d’une part pour la prise de décision d’actes médicaux lourds, d’autre part dans la prise en charge de la souffrance globale.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : dimanche 10 janvier 2016 - 14:33:38
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:42
Document(s) archivé(s) le : lundi 11 avril 2016 - 10:55:25

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Marion Gouache. Directives anticipées et patients atteints de sclérose latérale amyotrophique, analyse de contenu. Étude mutlicentrique dans les centres de référence de Bordeaux et de Toulouse entre le 1er janvier et le 30 juin 2015. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01253432〉

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