Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Évolution des critères nutritionnels à 3 mois chez les patients incidents en hémodialyse et corrélation à des paramètres de dialyse

Résumé : Introduction. Malgré les progrès techniques de l’hémodialyse, la mortalité des patients en insuffisance rénale chronique terminale reste élevée et nettement supérieure à celle de la population générale. La dénutrition est un des facteurs de risque de mortalité, trop souvent sous estimée. De nombreux mécanismes sont en cause dans ce processus ce qui rend son diagnostic difficile. Après avoir défini un score de dénutrition regroupant 7 critères, nous nous sommes intéressés à son évolution dans les 3 premiers mois de dialyse et à sa corrélation à des paramètres biologiques et de dialyse modifiables. Méthode. Notre travail a inclus des patients incidents en hémodialyse de janvier 2015 à juin 2015. Notre score était défini par l’albuminémie, la pré-albuminémie, l’IMC, la variation du poids, la masse grasse, la masse maigre et un questionnaire subjectif de dénutrition. Une analyse de l’évolution de ce score a été réalisée. Nous avons ensuite étudié la corrélation de ce score avec des paramètres biologiques, de dialyse et thérapeutiques. Résultats. Notre population était constituée de 18 patients dont 15 hommes. L’âge moyen des patients incidents en hémodialyse était de 65,6 +/- 15,9 ans. Notre étude montre une amélioration modérée du score de dénutrition après 3 mois de traitement (3,28 ± 1,60 vs 2,61 ± 1,89, p = 0,08). L’étude de l’évolution des paramètres d’impédancemétrie permet de ne pas méconnaitre une dénutrition chez des patients ayant un IMC normal ou même élevé. Une mise en dialyse sur FAV (p<0,01) et la qualité de la dialyse (durée des séances essentiellement, p = 0,02) amènent à de meilleurs résultats sur la dénutrition. Un score composite paraît licite dans notre population de patients dialysés pour définir au mieux le diagnostic de dénutrition et proposer des solutions thérapeutiques plus adaptées à chaque patient. Conclusion. Le diagnostic de dénutrition représente un enjeu majeur à prendre en compte dans la population des patients dialysés. Un score composite permet de réunir des critères utiles au diagnostic et contribue à une prise en charge plus ciblée de nos patients.
Complete list of metadata

Cited literature [58 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01254061
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Monday, January 11, 2016 - 4:54:14 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:05 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 12, 2016 - 11:37:16 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01254061, version 1

Collections

Citation

Alexia Delpierre. Évolution des critères nutritionnels à 3 mois chez les patients incidents en hémodialyse et corrélation à des paramètres de dialyse. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01254061⟩

Share

Metrics

Record views

111

Files downloads

260