Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Fractures de la palette humérale traitées par arthroplasties de coude type Coonrad Morrey® : à propos de 12 cas

Résumé : Introduction: Les fractures de l’humérus distal représentent 5 % des fractures ostéoporotiques du sujet âgé. Elles surviennent notamment chez la femme âgée avec une incidence qui augmente au-delà de 60 ans.Le but de notre étude est d’évaluer cliniquement et radiologiquement les résultats des prothèses Coonrad Morrey dans la prise en charge des fractures de l’extrémité inférieure de l’humérus. Le critère de jugement principal est l’analyse du score MEPS (Mayo Elbow Performance Score) Matériels et méthodes : Tous les patients opérés au CHU d’Amiens entre mars 2006 et juin 2014, ayant bénéficié de la mise en place d’une prothèse totale de coude Coonrad Morrey® dans un contexte traumatologique récent ou ancien étaient revus de manière rétrospective. 25 prothèses totales de coude Coonrad Morrey® ont été mises en place. La moyenne d’âge lors de la chirurgie était de 79 ans (min 63, max 93). Il s’agissait de fractures récentes de la palette humérale (17 prothèses), et de séquelles traumatiques (quatre pseudarthroses de fractures de l’extrémité distale de l’humérus, trois arthroses post-traumatique). Résultats:: Onze patients ont été revus en consultation. La moyenne d’âge était de 74 ans. Au recul moyen de 48 mois, le MEPS atteignait 81 points et le score quick-DASH 33 points. La flexion moyenne était de 129° pour un déficit d’extension moyen de 17° : l’arc de flexion extension moyen était de 112°. Sur les 25 prothèses mises en place, 13 prothèses ont présenté des complications. 6 prothèses ont été reprises , dont 2 pour descellement et 2 pour sepsis. Plus les sujets opérés sont jeunes, plus le risque de descellement est élevé. Par les PTC mises en place en seconde intention sont posées avec plus de difficultés et présentent des résultats moins bons que lorsqu’elles sont mises en place en première intention. Discussion: Le score de MEPS n’était corrélé à aucune variable. Nos résultats étaient comparables à ceux de la littérature concernant les PTC en traumatologie chez les sujets âgés. Les descellements nous invitent à limiter le nombre de PTC chez les patients jeunes chez qui l’ostéosynthèse sera encouragée. Les difficultés lors des reprises nous invite donc à mettre en place une PTC en première intention. . Conclusion: En pratique, les sujets âgés seront plus facilement candidats à une PTC qu’à une ostéosynthèse .
Complete list of metadata

Cited literature [48 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01254662
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, January 12, 2016 - 3:21:18 PM
Last modification on : Monday, April 19, 2021 - 8:52:01 AM
Long-term archiving on: : Saturday, April 16, 2016 - 2:30:22 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01254662, version 1

Collections

Citation

Charles Hustin. Fractures de la palette humérale traitées par arthroplasties de coude type Coonrad Morrey® : à propos de 12 cas. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01254662⟩

Share

Metrics

Record views

79

Files downloads

890