Évaluation du mésusage des benzodiazépines en France entre 2007 et 2012, données de l'assurance maladie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Misuse of benzodiazepines in France between 2007 and 2012, health insurance data

Évaluation du mésusage des benzodiazépines en France entre 2007 et 2012, données de l'assurance maladie

Résumé

Background: Benzodiazepines (BZD) are commonly used in France and they are associated with risks such as falls, bone fractures, dementia, road traffic accidents and work injuries. The main goal was to estimate the frequency of benzodiazepine misuse in France between 2007 and 2012 using a French insurance claims database (EGB, Echantillon Généraliste de Bénéficiaires). Methods: In this time, every subject with a first BZD dispensation (hypnotics including zopiclone, zolpidem, and anxiolytics), was included in the study. Three misuse criteria were defined: i/ frequency of concomitant dispensations of two BZD of the same type within 30 days following the index dispensation; ii/ frequency of index dispensations covering more than 4 weeks of treatment for hypnotics and more than 12 weeks for anxiolytics; iii/ frequency of at least one new dispensation of a hypnotic or anxiolytic over the 2 months following the end of the treatment coverage period. Results: About 10 000 hypnotics and 18 000 anxiolytics users were identified each year as new users of BZD. According to the year of BZD initiation, 27% to 30% of hypnotic users and 17% to 20% of anxiolytic users had at least one misuse criterion. The most frequent misuse criterion was renewal of the first dispensation over the 2 months following the end of the treatment coverage period, which varied between 2007 and 2012 from 19 to 22% for hypnotics and 10 to 12% for anxiolytics. Misuse by a treatment covering more than 4 weeks for hypnotics varied from 14 to 16%, and more than 12 weeks for anxiolytics from 11 and 13%. Misuse by concomitance varied from 4 to 6% for both hypnotics and anxiolytics. Discussion/Conclusion: According to the considered criteria, one forth of hypnotic users and one fifth of anxiolytic users in France presented with misuse of BZD. These results confirm that actions to improve good prescription and use of BZD are still needed in France.
Introduction : Les benzodiazépines (BZD) sont largement utilisées en France et sont associées à des risques comme les chutes, fractures, démences, accidents de la route et du travail. L’objectif principal était d’estimer la fréquence du mésusage des benzodiazépines en France entre 2007 et 2012 à partir des données de l’Assurance Maladie (EGB, Échantillon Généraliste de Bénéficiaires). Méthodes : Dans cette période, chaque sujet avec une primo-délivrance de BZD (hypnotiques, dont zopiclone et zolpidem, et anxiolytiques), a été inclus dans l’étude. Trois critères de mésusage ont été définis : i/ la délivrance concomitante de deux BZD de même type dans les 30 jours suivant une délivrance donnée, ii/ des délivrances couvrant plus de 4 semaines de traitement pour les hypnotiques et 12 semaines pour les anxiolytiques, iii/ au moins une nouvelle délivrance d’hypnotique ou d’anxiolytique dans les 2 mois suivant la fin de la période recommandée de traitement. Résultats : Environ 10 000 usagers d’hypnotiques et 18 000 d’anxiolytiques ont été identifiés chaque année comme incidents. Selon l’année d’initiation, de 27% à 30% d’incidents d’hypnotiques et 17% à 20% d’incidents d’anxiolytiques avait au moins un critère de mésusage. Le mésusage le plus fréquent était le renouvellement de traitement dans les 2 mois suivant la période recommandée, qui variait entre 2007 et 2012 de 19 à 22% pour les hypnotiques et 10 à 12% pour les anxiolytiques. Le traitement couvrant plus de 4 semaines pour les hypnotiques variait de 14 à 16% et plus de 12 semaines pour les anxiolytiques de 11 à 13%. La concomitance variait de 4 à 6% pour les hypnotiques et les anxiolytiques. Discussion/Conclusion : D’après les critères de mésusage considérés, un quart des incidents pour les hypnotiques et un cinquième des incidents pour les anxiolytiques en France présentaient un mésusage. Ces résultats confirment que promouvoir la bonne prescription et le bon usage des BZD est toujours nécessaire en France.
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Dates et versions

dumas-01258478 , version 1 (19-01-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01258478 , version 1

Citer

Arnaud Panes. Évaluation du mésusage des benzodiazépines en France entre 2007 et 2012, données de l'assurance maladie. Sciences pharmaceutiques. 2015. ⟨dumas-01258478⟩
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