Validation de la mesure du taux d'hémoglobine par Hémocue® chez le nouveau-né prématuré de moins de 28 jours de vie
Résumé
Introduction : Le contrôle du taux d’hémoglobine (Hb) est un élément essentiel de la surveillance du nouveau-né prématuré. Il permet d’évaluer la présence d’un saignement. La quantité de sang prélevée pour une numération formule sanguine (NFS) est de 500 µL. Le système Hémocue® ne nécessite que 10 µL. Ce système est validé chez l’adulte et l’enfant. Aucune étude ne valide son utilisation sur l’Hb fœtale du nouveau-né prématuré. L’objectif était de comparer le taux d’Hb par Hémocue® et NFS chez le nouveau-né prématuré.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, menée dans l’unité de Réanimation Néonatale du CHU d’Amiens. Les nouveau-nés prématurés, âgés de moins de 28 jours et nécessitant une NFS étaient inclus. Deux Hémocue® ont été réalisés chez 38 prématurés lors d’une NFS. L’influence de l’âge post-natal et les autres facteurs pouvant influencer le prélèvement ont également été évalués.
Résultats : 76 NFS et les 152 Hémocue® correspondants ont été analysés. Le terme de naissance moyen était de 28,1 ± 3,7 SA, le poids moyen de 1215,5 ± 656 g. On notait une très bonne corrélation entre l’Hémocue® et l’Hb (Hc = Hb*0,94 - 0,4 ; R2 = 0,63 ; p < 0,001). Il n’y avait pas d’effet significatif du site de prélèvement, ni des facteurs confondants.
Conclusion : Les résultats confirment la fiabilité de la méthode Hémocue® pour la mesure de l’Hb fœtale avec un biais modéré (-0,2 ± 1,5 g/dL) qui reste stable au cours des 28 premiers jours de vie.
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Barcat Lucile. Thèse d'exercice médecine pédiatrie (UPJV).pdf (1.51 Mo)
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