Généralités sur les lymphomes non hodgkiniens : thérapeutiques classiques et perspectives d'immunothérapie

Résumé : Les lymphomes non hodgkiniens regroupent un ensemble hétérogène de syndromes lymphoprolifératifs issus des lymphocytes T ou B, dont l'incidence actuelle ne cesse de croître dans tous les pays. Ces affections se caractérisent par une grande hétérogénéité clinique et pronostique. Mais l'évolution des techniques immunohistochimiques a révolutionné la caractérisation de la cellule lymphoïde et par là même l'approche du clinicien face à ces tumeurs lymphoïdes. De profonds remaniements dans la conception histogénétique de ces tumeurs lymphoïdes ont abouti à l'élaboration de la REAL classification (Revised European-American Classification of Lymphoïd Neoplasm), proposée par l'international Lymphoma Study Group. Elle intègre l'ensemble des progrès conceptuels et techniques réalisés dans la connaissance des proliférations lymphoïdes. Initiant un langage commun et multidisciplinaire elle permet aux différentes équipes de réviser et de redéfinir le rôle des chimiothérapies dans la thérapeutique de ces affections. Elle a donc, tout d'abord, semblé être un espoir tangible pour le clinicien dans l'élaboration de polychimiothérapies innovantes et d'intensification thérapeutiques plus adaptées. Cependant l'émergence de nouveaux échecs cliniques a dû ternir l'optimisme ambiant. Il a fallu alors constater que dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens, la chimiothérapie conventionnelle ou intensifiée montre actuellement ses limites. Depuis environ cinq à dix ans, il apparaît que l'immunothérapie constitue l'un des principaux compléments de la chimiothérapie et que l'amélioration du pronostic viendra probablement de leur association. L'immunothérapie est constituée par l'ensemble des moyens thérapeutiques permettant de corriger les déficits immunitaires et/ou d'amplifier les mécanismes de défense anti-tumorale observés au cours du développement et de l'évolution des lymphomes non hodgkiniens. Ces moyens semblent actuellement très multiples et la place de chacun d'eux reste encore imprécise.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2000
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 22 janvier 2016 - 15:35:47
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:27
Document(s) archivé(s) le : samedi 23 avril 2016 - 11:04:46

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Guillaume Roche. Généralités sur les lymphomes non hodgkiniens : thérapeutiques classiques et perspectives d'immunothérapie. Sciences pharmaceutiques. 2000. 〈dumas-01260834〉

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