La conciliation médicamenteuse de sortie : intérêt pour réduire la iatrogénie chez la personne âgée et tisser des liens ville-hôpital

Résumé : Contexte : La maîtrise de la iatrogénie médicale en particulier chez les personnes âgées est un problème de santé publique pour réduire la morbi-mortalité et le coût qu’elle induit. Objectif : Le but de notre étude est de démontrer que le maintien en ville des modifications réalisées à l’hôpital, peut être amélioré par l’introduction d’un paragraphe dédié aux changements de thérapeutiques dans le compte-rendu d’hospitalisation (CRH). Méthodes : Notre étude unicentrique a été réalisée dans un service de soins de suite et de rééducation gériatrique à Paris. Dans un premier temps, nous avons analysé de manière rétrospective les CRH de 36 patients pour analyser les modifications effectuées, ainsi que le taux de maintien de ces modifications après la sortie. Dans un deuxième temps, nous avons inclus de manière prospective 36 patients après avoir appliqué la rédaction d’un paragraphe dédié dans le compte-rendu d’hospitalisation et nous les avons analysés selon la même méthodologie. Résultats : Si l’hospitalisation améliore globalement la qualité de l’ordonnance, des améliorations restent à faire concernant la prescription par habitude hospitalière. Le paragraphe spécifique améliore significativement le pourcentage de modifications justifiées dans le compte-rendu qui augmente de 40% à 60%. De même, le maintien des modifications pertinentes depuis la sortie a été amélioré de 87.5% à 95%. Conclusion : L’ajout d’un paragraphe dédié aux modifications thérapeutiques dans le compte-rendu d’hospitalisation permet d’améliorer leur compréhension et leur maintien par les médecins traitants ainsi que de renforcer le lien ville-hôpital. Il reste à formaliser ce paragraphe et à démontrer son efficacité pour réduire la iatrogénie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : mercredi 27 janvier 2016 - 14:37:39
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:31:24
Document(s) archivé(s) le : jeudi 28 avril 2016 - 11:18:06

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Claire-Marine Andro Borione. La conciliation médicamenteuse de sortie : intérêt pour réduire la iatrogénie chez la personne âgée et tisser des liens ville-hôpital. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01263157〉

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