Prévention de l’insuffisance rénale aiguë par l’optimisation de la prise des médicaments inhibiteurs du système rénine angiotensine et aldostérone et des diurétiques

Résumé : Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II et diurétiques sont des médicaments susceptibles dans certaines situations de provoquer ou d’aggraver les Insuffisances Rénales Aiguës (IRA) fonctionnelles. Des situations à risque d’IRA fonctionnelles ont été définies, il s’agit des épisodes de déshydratation (diarrhées, vomissements et canicules), de sepsis, d’hémorragies, de chirurgies et de prise concomitante de médicaments potentiellement néphrotoxiques tels que les AINS. Les patients les plus touchés sont les personnes âgées, insuffisantes rénaux, cardiaques ou hépatiques. L’objectif est ici d’effectuer un état des lieux des connaissances actuelles sur l’insuffisance rénale aiguë iatrogène et de sa prévention, puisque cette iatrogénie serait évitable dans la majorité des cas. Des mesures préventives existent, elles consistent à suspendre temporairement la prise d’IEC, d’ARA II et diurétiques dans certaines situations à risque, notamment chez les personnes dont la clairance à la créatinine est inférieure à 60 ml/min/1.73 m². L’association IEC, ARA II et/ou diurétiques avec les AINS doit être utilisée avec parcimonie. Un suivi régulier de la fonction rénale doit être effectué chez ces patients traités par IEC, ARA II et diurétiques, et notamment chez les patients à risque. Ces mesures préventives sont synthétisées dans deux livrets, un destiné aux patients dans le cadre de l’éducation thérapeutique et l’autre destiné aux professionnels de santé. Reste à tester l’approbation, la satisfaction et l’utilisation de ces fiches par les patients et les professionnels de santé ainsi que leur impact potentiel.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [23 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01264557
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 20 juin 2016 - 08:56:05
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:17
Document(s) archivé(s) le : vendredi 23 septembre 2016 - 00:07:24

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01264557, version 1

Citation

Édouard Le Moing. Prévention de l’insuffisance rénale aiguë par l’optimisation de la prise des médicaments inhibiteurs du système rénine angiotensine et aldostérone et des diurétiques. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01264557〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

120

Téléchargements de fichiers

812