Réhabilitation occlusale d'un patient polytraumatisé : protocole de prise en charge pluridisciplinaire

Résumé : La prise en charge globale dentaire doit s’intégrer dans une vision plus large et doit remettre le système manducateur à sa juste place dans l’ensemble du corps. Le patient sujet de ce travail présentait de multiples fractures faciales et orthopédiques. Face aux doléances d'un patient polytraumatisé, avec des équilibres occlusaux perturbés et des ATM instables, nous cherchons par quels mécanismes nous pouvons retrouver un équilibre occlusale confortable, et en définir son influence sur le reste du corps, le tout en fonction des adaptations du patient. Parallèlement aux techniques occlusales classiques, nous cherchons à tester l’apport des techniques complémentaires tel que la posturologie, l'ostéopathie et la plate-forme de stabilimètre. L’objectif de ce protocole est d’évaluer si, en plus d'une amélioration buccale, nous pouvons observer une amélioration d'ordre globale. Le ressenti du patient est recueilli un an et demi après la première consultation. Il fait état d’une fonction masticatoire efficace et physiologique, et ses douleurs cervicales ont disparu. Même si nous ne pouvons pas attribuer ces améliorations de façon certaine et unique à notre protocole, il semble que le cahier des charges initial concernant les doléances ait été majoritairement rempli. Nous proposons une ouverture pédagogique vers la prise en charge pluridisciplinaire. Le schéma récapitulatif représente les lignes directives à adapter en fonction de chaque cas lorsque les techniques conventionnels semblent atteindre leurs limites.
Type de document :
Mémoires
Chirurgie. 2016
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Contributeur : Emmanuelle Grosset-Janin <>
Soumis le : vendredi 29 janvier 2016 - 16:08:08
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:20
Document(s) archivé(s) le : vendredi 11 novembre 2016 - 20:53:53

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Timothée Bertail. Réhabilitation occlusale d'un patient polytraumatisé : protocole de prise en charge pluridisciplinaire. Chirurgie. 2016. 〈dumas-01264735〉

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