Dépistage du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil dans l’hypertension artérielle résistante : quel est le rôle du pharmacien d’officine ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Screening tests of the obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in the resistant hypertension: what is the role of the chemist?

Dépistage du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil dans l’hypertension artérielle résistante : quel est le rôle du pharmacien d’officine ?

Résumé

The “Hospital, patients, health and territories” law has permitted the chemist, local health provider, to take place in the health care screening and process of the patient, especially in chronic pathologies.The obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a true matter of public health, because of its prevalence and consequences on living conditions. The OSAHS is responsible for metabolic cardiovascular problems such as resistant hypertension (RH). The OSAHS remains under-diagnosed whereas there are simple screening tests available like the Berlin Questionnaire and Epworth Sleepiness Scale. In these circumstances, the purpose of the DEPISAHT study was to evaluate and put in place a screening strategy of the OSAHS directly at the dispensary for patients suffering from HR. Among the 17 enrolled drugstores showed in the study, Berlin Questionnaire and Epworth Sleepiness Scale were submitted to 69 patients taking at least 3 antihypertensive drugs. Overall, 30% of the patients were tested positive thanks to the Berlin Questionnaire. This test being 80% sure, it would therefore be able to detect 1 person out of 4 in our population. In common practice, this screening test is possible back at the dispensary. In one hand, the Berlin Questionnaire seems to be a quick and effective tool for the chemist and easily understood by patients. On the other hand, chemists are highly motivated (69%) to change their organization to implement the OSAHS test as a pharmaceutical mission.
La loi « Hôpital, patients, santé et territoires » a permis d’intégrer le pharmacien, acteur de santé de proximité, dans le dépistage et le parcours de soins du malade, particulièrement dans les pathologies chroniques. Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un véritable problème de santé publique, en raison de sa prévalence dans la population générale et de ses conséquences sur la qualité de vie. Le SAHOS est responsable de problèmes métaboliques et cardiovasculaires dont l’hypertension artérielle résistante (HTAR). Le SAHOS reste sous-diagnostiqué, alors qu’il existe des tests simples de dépistage tels que le questionnaire de Berlin et l’échelle de somnolence d’Epworth. Dans ce contexte, l’objectif de l’étude DEPISAHT était de mettre en place et d’évaluer une stratégie de dépistage du SAHOS à l’officine chez les patients présentant une HTAR. Parmi les 17 pharmacies participantes à l’étude, les questionnaires de Berlin et d’Epworth ont été soumis à 69 patients prenant au moins trois médicaments antihypertenseurs. Au total, 30% des patients ont été dépistés positifs grâce au questionnaire de Berlin. Ce test ayant une sensibilité de 80%, cela permettrait de diagnostiquer 1 personne sur 4 dans notre population. Ce dépistage à l’officine est réalisable en pratique courante. D’une part le questionnaire de Berlin semble être un outil pratique et rapide pour le pharmacien et facilement compréhensible pour les patients. D’autre part, les pharmaciens sont motivés à 69% à opérer des changements dans leur organisation pour intégrer la mission pharmaceutique qu’est le dépistage du SAHOS.
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dumas-01264882 , version 1 (29-01-2016)

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Citer

Claire Deregnaucourt, Thomas Quillon. Dépistage du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil dans l’hypertension artérielle résistante : quel est le rôle du pharmacien d’officine ?. Sciences pharmaceutiques. 2016. ⟨dumas-01264882⟩
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