Évaluation de l'expression et de la valeur pronostique de PD-L1 dans les cancers colorectaux traités par chirurgie première : série rétrospective de 105 cas

Résumé : Objectif : Programmed cell death ligand 1 (PD-L1) est surexprimé dans différents types de tumeurs. Sa liaison avec PD-1 inhibe l’activation des lymphocytes T, bloquant ainsi l’immunité anti-tumorale. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’expression de PD-L1 dans les cancers colorectaux (CCR) et d’étudier son impact pronostique qui reste controversé dans ce type de tumeur. Nous avons également étudié le microenvironnement tumoral afin de mieux le caractériser. Matériels et méthodes : Nous avons inclus 105 patients, traités entre juin 2008 et décembre 2013, à l’Institut Bergonié, pour un CCR, opérés d’emblée. L’expression de PD-L1 a été évaluée en immunohistochimie, selon le pourcentage de cellules positives, sur lame entière mais également sur tissue micro array (TMA), afin de comparer les 2 méthodes. Nous avons également étudié l’expression sur TMA de PD-1, CD3, CD8, CD 68 et CD 163. Des corrélations ont été établies entre l’expression de PD-L1 et l’infiltrat inflammatoire. Résultats : Une expression tumorale de PD-L1 a été retrouvée dans 23% des cas, sans impact sur le pronostic en terme de survie globale (HR=0.8, IC95% : 0.3-2.2), ni dans la population globale de l’étude, ni dans les sous-groupes en fonction du statut micro satellitaire. L’utilisation du TMA n’a permis de détecter que 62.5% des PD-L1 positifs par rapport à l’étude sur lame entière. L’expression de PD-L1 est corrélée à l’importance de l’infiltrat inflammatoire et notamment avec une forte expression de CD8 et de CD 163. Conclusion : Notre étude n’a pas permis de mettre en évidence d’impact pronostique de l’expression de PD-L1 dans les CCR. Il semble y avoir une corrélation entre l’expression de PD-L1 et le phénotype MSI. Par ailleurs, notre étude a permis de montrer que l’utilisation du TMA ne semblait pas fiable pour évaluer l’expression de PD-L1 dans les CCR.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 9 février 2016 - 16:16:55
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:04
Document(s) archivé(s) le : samedi 12 novembre 2016 - 15:56:07

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Gratiane Cogniet. Évaluation de l'expression et de la valeur pronostique de PD-L1 dans les cancers colorectaux traités par chirurgie première : série rétrospective de 105 cas. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01271807〉

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