Passage au test immunologique dans le dépistage organisé du cancer colorectal : étude en Gironde parmi les personnes ayant refusé de participer au test Hemoccult - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Shifting to an immunochemical test for the colorectal cancer screening : a study in France among people who refused to do the screening with the Hemoccult test

Passage au test immunologique dans le dépistage organisé du cancer colorectal : étude en Gironde parmi les personnes ayant refusé de participer au test Hemoccult

Résumé

Introduction : The changeover to immunochemical fecal occult blood test (iFOBT) should improve the participation rate of colorectal cancer screening. We have studied the influence of this shift among people who refused to do the gaïac test (gFOBT) in the past. Method : We have divided the group of people who refused to do gFOBT in the past, into two subgroups. I+ group represents the people who sent back the iFOBT before October 2015. I- group represents a random selection of 2000 individuals among people who were invited to do the screening in July 2015 and who didn’t send back the test in October. A different questionnaire was sent to each group. Results : Information about colorectal cancer screening is well transmitted by the medias : 89.0% of the I+ group and 82.9% of the I- group had heard about this problem. However, general practitioners (GP) do not inform enough the patients about the screening during consultations: 70.5% of the Igroup have never discussed it with their GP. Among the I+ group, 93.5% of GPs seem to be convinced by the benefits of screening and 90.6% give an accurate information. The feasibility of iFOBT proved to be good : 89,8% of the I+ group found it easy to do. Among the I- group, the main causes explaining a low participation rate are: an inconvenient sampling method (36,1%), a lack of time (34,7%), the feeling of not being concerned (23,6%) and a fear of the results (15,3%). Three proposals were given by the test groups to improve screening : first, that the test be directly suggested by GPs (53,8% of I+ and 33,8% of I-), secondly, the possibility of getting it in pharmacies (50,4% of I+ and 32,4% of I-) and finally the possibility of ordering it on the internet (27,1% of I+ and 25,3% of I-). Discussion : Our study is limited by a low participation rate among the I – group (only 4,6%). Although iFOBT is easier to do, many barriers persist against colorectal cancer screening. The GP seems to be the most effective person to overcome these barriers during a preventive consultation. In addition, multiplying the possibilities of access to the iFOBT (pharmaciy, internet) should have a positive impact on the participation rate.
Introduction : Le passage au test immunologique (iFOBT) devrait permettre d’augmenter la participation du dépistage organisé du cancer colorectal (DOCCR) en France. Nous avons étudié l’influence du passage au iFOBT parmi une population de personnes ayant refusé antérieurement de réaliser le test gaïac (gFOBT). Méthode : Deux groupes ont été constitués à partir de l’ensemble des personnes ayant refusé précédemment de participer au gFOBT. Le groupe I+ était constitué des personnes ayant renvoyé en octobre 2015 le test immunologique. Le groupe I- était constitué d’un échantillon de 2000 personnes parmi celles ayant été invitées en juillet 2015 et n’ayant pas renvoyé le iFOBT en octobre. Un questionnaire distinct a été envoyé dans chaque groupe. Résultats : Le DOCCR semble bien couvert dans les médias : 89,0% des I+ et 82,9% des I- en ont entendu parler. En revanche, les médecins généralistes (MG) ne l’abordent pas suffisamment en consultation : 70,5% des I- n’en ont jamais parlé avec leur médecin. Pour les I+, 93,5% des MG semblent convaincus de l’intérêt du dépistage et 90,6% délivrent une information suffisante. La faisabilité du test a été bonne : 89,8% des I+ l’ont trouvé facile à réaliser. Les principales causes de non réalisation du iFOBT sont : une méthode de prélèvement trop contraignante (36,1%), le manque de temps (34,7%), ne pas se sentir concerné (23,6%) et la peur du résultat (15,3%). 3 propositions pour améliorer le DOCCR sont ressorties : que le test soit proposé directement par le médecin (53,8% des I+ et 33,8% des I-), la possibilité de le retirer en pharmacie (50,4% des I+ et 32,4% des I-), la possibilité de le commander sur internet (27,1% des I+ et 25,3% des I-). Discussion : Notre étude est limitée par la mauvaise participation (4,6% de répondeurs) du groupe I-. Bien que le test immunologique soit plus simple de réalisation, de nombreux freins vis-à-vis du DOCCR persistent. Le médecin généraliste apparaît comme étant le plus apte à les lever lors d’une consultation dédiée. Parallèlement, multiplier les possibilités d’accès au test (pharmacie, internet) pourrait avoir un impact positif sur la participation.
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Dates et versions

dumas-01272151 , version 1 (10-02-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01272151 , version 1

Citer

Benoît Hartog. Passage au test immunologique dans le dépistage organisé du cancer colorectal : étude en Gironde parmi les personnes ayant refusé de participer au test Hemoccult. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01272151⟩
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