Les Infections urinaires en médecine générale : prévalence et prise en charge diagnostique. Données de l’étude ECOGEN - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Urinary tract infections in general practice: prevalence and patients care in ECOGEN study (France)

Les Infections urinaires en médecine générale : prévalence et prise en charge diagnostique. Données de l’étude ECOGEN

Résumé

Background: Urinary tract infections (UTI) are a common problem in primary care. However, there are no recent French data regarding prevalence and clinical management of UTI in primary care. The main aim of this study was to describe the patient’s characteristics, clinical settings and practitioner’s characteristics which explained the clinical management of patients with UTI. The secondary aim was to describe the prevalence of UTI in a primary care population. Methods: ECOGEN was a multicenter, cross-sectional national study, led in general practice in France. Investigators were graduate trainees, during their clerkship in general practice. Data were collected and recorded using the International Classification of Primary Care (ICPC-2). Our study focused on the Results of consultation related to situations of cystitis, pyelonephritis and prostatitis. Results: Our study included 340 consultations or home visits. Reagent strips and urinalysis were used respectively in 15.6% and 47.9% of UTI. Urinalysis were used more frequently than reagent strips, regardless the type of UTI. Reagent strip or imagery were more often prescribed to younger patients. Consultation length increased with an urinalysis prescription. General practitioners with heavy workload prescribed more urinalysis. Prevalence of UTIs were 1.66 % (cystitis: 1.28%; pyelonephritis: 0.20%; and prostatitis: 0.14%) with female predominance (82%). Conclusions: General practitioners didn't follow French guidelines about the use of reagent strips and urinalysis. Further studies exploring use determinants of reagent strips and its accuracy in primary health care are necessary.
Introduction: Les infections urinaires (IU) sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. Pourtant, il n’existe pas de données récentes précisant la prévalence et les modalités de prise en charge des IU en médecine générale en France. L’objectif principal de notre étude était de décrire les modalités de prise en charge des IU en médecine générale en fonction des caractéristiques des patients, du contexte clinique et des caractéristiques du praticien. L’objectif secondaire était de décrire la prévalence des IU dans la population étudiée. Matériel et méthodes : ECOGEN était une étude descriptive transversale nationale multicentrique réalisée en patientèle de médecine générale en France. Les données ont été recueillies par des internes en stage de médecine générale entre décembre 2011 et avril 2012. Elles ont ensuite été codées selon la Classification Internationale des Soins Primaires 2e version (CISP-2) et saisies sur une base de données centralisée. Notre étude s’est intéressée à tous les patients dont le résultat de consultation (RC) concernait les cystites, pyélonéphrites et prostatites. Résultats : Sur les 20781 observations de l’étude, 340 consultations/visites ont été analysées. La BU et l’ECBU ont été utilisés dans respectivement 15,6 % et 47,9 % des IU. L’ECBU était plus souvent prescrit que la BU quel que soit le type d’IU. Les patients les plus jeunes bénéficiaient plus souvent d’une BU ou d’une imagerie ; les consultations au cours desquelles un ECBU était prescrit duraient plus longtemps ; les médecins ayant une charge de travail importante prescrivaient plus d’ECBU. La prévalence des IU a été de 1,66 % (cystite : 1,28 % ; pyélonéphrite : 0,20 % et prostatite : 0,14 %) avec une prédominance féminine (82 %). Conclusion : Les médecins ne suivaient pas les recommandations françaises concernant l’utilisation de la BU et de l’ECBU. D’autres études qualitatives et quantitatives sont à réaliser pour préciser les déterminants à l’usage de la BU ainsi que sa validité en soins primaires.
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Dates et versions

dumas-01272164 , version 1 (10-02-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01272164 , version 1

Citer

Hubert de Lary de Latour. Les Infections urinaires en médecine générale : prévalence et prise en charge diagnostique. Données de l’étude ECOGEN. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01272164⟩
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