Les addictions dans les portfolios des internes de médecine générale de l’Université de Bordeaux : à propos des 131 portfolios de la session de septembre 2013 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Addiction in the portfolios of residents of general medicine at the University of Bordeaux : about 131 portfolios of the session of September 2013

Les addictions dans les portfolios des internes de médecine générale de l’Université de Bordeaux : à propos des 131 portfolios de la session de septembre 2013

Résumé

Background: Practitioners are frequently confronted with addictive behaviors of their patients. The portfolio is the current means of validating the general medical status of specialty diploma in Bordeaux 2. It is composed of 12 long clinical cases (scripts) experienced by residents, complex and suitable to primary care and 10 short clinical cases (specific cases). Objective: To describe the management of addictions by general medicine residents and their perceptions through their portfolio. Method: Retrospective descriptive study from portfolios collected in the Department of General Medicine of the University of Bordeaux. The scripts and specific cases considered as addiction situations were analyzed on the NVIVO software. Results: the portfolios of 99% of the 132 residents (including 67% of women) were analyzed, 1571 scripts and 1310 specific cases. 92% have described at least 2 addiction scripts (total of 518 scripts (33%). The status of the 3 main substance use in all of the scripts is often stated but unsystematic: 27% for tobacco, 14% for alcohol and 4% for cannabis. 64% of 520 patients in selected scripts, are dependent or abusers. Residents use the terms dependence and abuse in 13% and 14% of the stories involved. They take into account at least partially 59% of addictive behaviors. For patients with dependence or abuse without withdrawal request, the resident has an educational approach in 22% of 132 patients without somatic complication and in 34% of the 119 patients with a complication. In 76% of the 80 patients in withdrawal, it offers medical treatment. Felt them more expressed by residents on management of addictive behaviors, are a lack of personal resources (43%), empathy (27%) and called into question (24%). Conclusion: The residents are a priori sensitized to addictive behaviors but seem to miss training. An action plan should be implemented.
Contexte : Les médecins généralistes sont fréquemment confrontés aux conduites addictives de leurs patients. Le portfolio est le moyen actuel de validation du DES de médecine générale à Bordeaux 2. Il est composé de 22 cas cliniques, 12 longs (les scripts), vécus par les internes, complexes et adaptés aux soins primaires et 10 courts (les cas ponctuels). Objectif : Décrire la prise en charge des addictions par les internes de médecine générale et leurs perceptions via leur portfolio. Méthode : Etude descriptive rétrospective à partir des portfolios collectés au département de médecine générale de l’Université de Bordeaux. Les scripts et cas ponctuels considérés comme addictologiques ont été analysés sur le logiciel NVIVO. Résultats : Les portfolios de 99% des 132 internes (dont 67% de femmes) ont été analysés, soit 1571 scripts et 1310 cas ponctuels. 92% ont décrit au moins 2 scripts addictologiques (soit 518 scripts retenus (33%). Le statut de consommation des 3 principales substances psychoactives des patients de l’ensemble des scripts est souvent tracé mais est non systématique : 27% pour le tabac, 14% pour l’alcool et 4% pour le cannabis. 64% des 520 patients des scripts retenus, sont dépendants et/ou abuseurs. Les internes emploient les termes dépendance et abus dans 13% et 14% des récits concernés. Ils prennent en compte au moins partiellement 59% des conduites addictives. Pour les patients dépendants et/ou abuseurs sans demande de sevrage, l’interne a une démarche éducative dans 22% des 132 patients sans complication somatique et dans 34% des 119 patients avec une complication. Dans 76% des 80 patients en sevrage, il propose un traitement médical. Les ressentis les plus exprimés par les internes sur la prise en charge addictologique, sont un manque de ressources personnelles (43%), de l’empathie (27%) et une remise en question (24%). Conclusion : Les internes sont a priori sensibilisés aux situations addictologiques mais semblent manquer de formation. Un plan d’action devrait être mis en place.
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Dates et versions

dumas-01272169 , version 1 (10-02-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01272169 , version 1

Citer

Mathilde Le Monies de Sagazan. Les addictions dans les portfolios des internes de médecine générale de l’Université de Bordeaux : à propos des 131 portfolios de la session de septembre 2013. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01272169⟩
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