Efficacité des campagnes de communication grand public de Guadeloupe sur la qualité de la prise en charge des AVC en phase aiguë

Résumé : Introduction: Le délai pré-hospitalier est le déterminant majeur au niveau thérapeutique et pronostic dans la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral, sa réduction est le principal but des campagnes de communication destinées au grand public réalisées en Guadeloupe depuis 2012. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de deux campagnes de communication (novembre 2012 et novembre 2013) sur les paramètres de la prise en charge précoce de l’AVC. Méthode: Nous avons effectué une requête DIM des patients hospitalisés pour un AVC aigu au CHU de Pointe à Pitre pendant 4 mois avant et après les campagnes de communication, analysé rétrospectivement le taux d’appel du 15 et les délais de transfert, puis comparé ces paramètres entre les deux groupes. Résultat : Avant campagne, durant la période de recueil sont arrivés au CHU pour un AVC aigu 138 patients (68 femmes), âge moyen 65,9±16,8 ans; 89 patients (64,5%) arrivaient avant la troisième heure à l’hôpital avec un délai médian de 107,5 minutes. Après campagne 141 patients (59 femmes) âge moyen 67,6±15,6 ans étaient hospitalisés pour AVC; 90 patients (64%) arrivaient avant 3h, délai médian de 90 de minutes. Le taux d’appel du 15 était inchangé avant et après campagnes, 65%. La durée d’hospitalisation est passé de 11,0±10,0 jours avant campagnes à 9,2+/- 8,7 jours après campagnes (P=0,05). En analyse multivariée l’appel du 15 était associé à une diminution du délai pré-hospitalier (p<0,0001). Discussion : La trop grande dispersion des délais pré-hospitaliers nous a obligé de réaliser une deuxième analyse, concernant les patients arrivant dans les délais permettant la réalisation de la thrombolyse. Cette étude n’a pas permis de démontrer une éventuelle influence des campagnes sur le taux d’appel du 15 et le taux de thrombolyse, probablement par manque de puissance. Conclusion : Les campagnes de communication grand public permettent d'améliorer les délais pré-hospitaliers. Elles sont associées à une diminution de la durée d’hospitalisation.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Pointe À Pitre Bhu <>
Soumis le : mardi 23 février 2016 - 17:29:12
Dernière modification le : jeudi 21 décembre 2017 - 13:28:04
Document(s) archivé(s) le : dimanche 13 novembre 2016 - 03:00:49

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Lamyae Ben Bassir. Efficacité des campagnes de communication grand public de Guadeloupe sur la qualité de la prise en charge des AVC en phase aiguë. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01278188〉

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