Efficacité des campagnes de communication grand public de Guadeloupe sur la qualité de la prise en charge des AVC en phase aiguë - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Efficacité des campagnes de communication grand public de Guadeloupe sur la qualité de la prise en charge des AVC en phase aiguë

Résumé

Introduction: The pre-hospitalier delay is the major determinant in the therapeutical and prognosis process during a CVA care, the reduction of this delay is the main purpose of the communication campaigns aiming the public population that were held in Guadeloupe since 2012. The goal of this study is to evaluate the efficiency of the two campaigns (November 2012 and November 2013), and in particular the efficiency of the precocious CVA care parameters. Methodology: We established a MID request for patients who were hospitalizes for a severe CVA at the University hospital of Pointe-à-Pitre during 4 months before and after the communication campaigns. A retrospective analysis of emergency calls rates and transfer details, and then we compared all these parameters between the two groups. Results: Before the campaign and during the collection period, 138 patients (68 females) were taken in charge at the university hospital for acute CVA, with an average age of 65.9 +/- 16.8 years old. 89 of these patients (64.5%) arrived to the hospital before the third hour of the first symptoms with an average delay of 107.5 minutes. After campaigns, 141 patients (59 females) with an average age of 67.6 +/- 15.6 were hospitalized for a CVA; 90 patients (64%) arrived before the 3 hours period, with an average delay of 90 minutes. The emergency call rates were unchanged before and after campaigns (65%). The hospitalization phase went down from 11.0 +/- 10.0 days before the campaigns to 9.2 +/- 8.7 days after the campaigns (P=0.05). In a multivariate analysis, the emergency calls were associated to a decrease of the pre-hospitalier delay (P< 0.0001). Discussion: The high dispersion of the pre-hospitalier delays forced us to establish a second analysis, concerning the patients who arrived in a delay allowing us to do a thrombolysis. This study didn’t allow us to demonstrate the eventual influence of the campaigns on the emergency call rates and the thrombolytis rates, probably due to a lack of meticulousness. Conclusion: The communication campaigns aiming the big public allowed to improve the pre-hospitalier delays. They’re linked to a decrease of the hospitalization time.
Introduction : Le délai pré-hospitalier est le déterminant majeur au niveau thérapeutique et pronostic dans la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral, sa réduction est le principal but des campagnes de communication destinées au grand public réalisées en Guadeloupe depuis 2012. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de deux campagnes de communication (novembre 2012 et novembre 2013) sur les paramètres de la prise en charge précoce de l’AVC. Méthode : Nous avons effectué une requête DIM des patients hospitalisés pour un AVC aigu au CHU de Pointe à Pitre pendant 4 mois avant et après les campagnes de communication, analysé rétrospectivement le taux d’appel du 15 et les délais de transfert, puis comparé ces paramètres entre les deux groupes. Résultat : Avant campagne, durant la période de recueil sont arrivés au CHU pour un AVC aigu 138 patients (68 femmes), âge moyen 65,9±16,8 ans; 89 patients (64,5%) arrivaient avant la troisième heure à l’hôpital avec un délai médian de 107,5 minutes. Après campagne 141 patients (59 femmes) âge moyen 67,6±15,6 ans étaient hospitalisés pour AVC; 90 patients (64%) arrivaient avant 3h, délai médian de 90 de minutes. Le taux d’appel du 15 était inchangé avant et après campagnes, 65%. La durée d’hospitalisation est passé de 11,0±10,0 jours avant campagnes à 9,2+/- 8,7 jours après campagnes (P=0,05). En analyse multivariée l’appel du 15 était associé à une diminution du délai pré-hospitalier (p<0,0001). Discussion : La trop grande dispersion des délais pré-hospitaliers nous a obligé de réaliser une deuxième analyse, concernant les patients arrivant dans les délais permettant la réalisation de la thrombolyse. Cette étude n’a pas permis de démontrer une éventuelle influence des campagnes sur le taux d’appel du 15 et le taux de thrombolyse, probablement par manque de puissance. Conclusion : Les campagnes de communication grand public permettent d'améliorer les délais pré-hospitaliers. Elles sont associées à une diminution de la durée d’hospitalisation.
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dumas-01278188 , version 1 (17-08-2022)

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Citer

Lymae Ben Bassir. Efficacité des campagnes de communication grand public de Guadeloupe sur la qualité de la prise en charge des AVC en phase aiguë. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01278188⟩
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