Les facteurs influençant la décision de voie d’accouchement entre 26 et 32 SA et 6 jours. État des lieux des pratiques au CHRU Morvan à Brest du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Les facteurs influençant la décision de voie d’accouchement entre 26 et 32 SA et 6 jours. État des lieux des pratiques au CHRU Morvan à Brest du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013

Résumé

Objectif : Le but de cette étude est de déterminer les facteurs qui influencent la décision de voie d’accouchement entre 26 et 32SA et 6 jours. Matériels et méthodes : Étude descriptive rétrospective au CHRU Morvan de Brest réalisée à partir de l’analyse des dossiers des accouchements survenus entre 26 et 32 SA et 6 jours du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Résultats : Un ratio de 1 tiers d’accouchements voie basse pour 2 tiers de césariennes a été retrouvé et ce, quelque soit le terme de naissance. Les seules pathologies de la grossesse ayant abouti à un accouchement par voie basse sont les MAP (59.9% d’accouchement voie basse) et les RPM (68.3% d’accouchements voie basse). Un seul foetus en siège est né par voie basse au cours de notre étude. On retrouve un taux de césariennes de 100% pour des pathologies telles que les pré-éclampsies sévères, les HRP et les HELLP syndrome. La voie d’accouchement retrouvée pour les RCIU était la césarienne dans 96% des cas. Conclusion : Actuellement il n’existe pas d’éléments significatifs en termes de morbidité et de mortalité permettant de recommander une voie d’accouchement plutôt qu’une autre chez les grands prématurés. Il semble que le contexte d’urgence en lien avec la vitalité fœtale ou l’état maternel fasse privilégier la césarienne dans 2/3 des cas. C’est pourquoi la décision quant à la meilleure voie d’accouchement prématuré va dépendre pour chaque cas de la situation, de l’opérateur et des pratiques habituelles du service.
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  • HAL Id : dumas-01279154 , version 1

Citer

Clara Inizan. Les facteurs influençant la décision de voie d’accouchement entre 26 et 32 SA et 6 jours. État des lieux des pratiques au CHRU Morvan à Brest du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨dumas-01279154⟩
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