Qualité du suivi des patients traumatisés de la rate splénectomisés ou embolisés : étude rétrospective monocentrique

Résumé : Contexte : La prise en charge des traumas spléniques est fonction de la stabilité du patient et de la gravité du trauma. En cas de choc hémodynamique, la splénectomie d’hémostase est la technique de référence. Si le patient est stable, l’embolisation artérielle splénique (EAS) est recommandée. Les complications infectieuses et morphologiques spécifiques à ces deux techniques nécessitent un suivi au long cours qui demeure médiocre dans la majorité des études. Objectif : Dresser un état des lieux du suivi des patients traumatisés de la rate ayant eu une splénectomie ou une EAS en étudiant la qualité du suivi et l’impact de ces deux thérapeutiques en terme de complications à distance et de qualité de vie. Méthode : Etude rétrospective des patients traumatisés spléniques depuis dix ans ayant bénéficié d’une splénectomie ou d’une EAS, interrogés par questionnaire téléphonique avec recueil de la qualité du suivi, de complications éventuelles et de leur qualité de vie. Résultats : Parmi les 105 patients inclus, 51 étaient perdus de vue et 54 ont été interrogés (20 splénectomies et 34 EAS). Une mauvaise qualité de suivi a été identifiée chez 65% des patients splénectomisés et 94% des patients embolisés. Le taux de complications infectieuses a été respectivement de 25% et de 9% parmi les patients splénectomisés et embolisés. 9% de complications morphologiques extrahospitalières ont été retrouvées. Conclusion : Le constat de cette médiocre qualité de suivi chez les patients splénectomisés corrobore la nécessité d’un recours à un programme d’éducation thérapeutique. Les futurs patients embolisés bénéficieraient de la création et de la diffusion d’un protocole de suivi standardisé.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2014
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 3 mars 2016 - 09:24:23
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:07
Document(s) archivé(s) le : samedi 4 juin 2016 - 10:32:52

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Louise Cavat. Qualité du suivi des patients traumatisés de la rate splénectomisés ou embolisés : étude rétrospective monocentrique. Médecine humaine et pathologie. 2014. 〈dumas-01281929〉

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