Modalités d'utilisation des curares pour l'intubation orotrachéale : une enquête de pratique nationale en anesthésie-réanimation

Résumé : Introduction : L’objectif de cette étude est de dresser un état des lieux de l’utilisation ou de la non-utilisation des curares lors de l’intubation en Anesthésie (relative à la conférence de consensus de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation de 1999) et d’essayer de comprendre la variabilité des pratiques dans ce domaine. Matériel et méthodes : Une étude observationnelle prospective multicentrique a été réalisée. Un questionnaire anonyme a été diffusé à tous les médecins et internes en Anesthésie-Réanimation de France via un lien Internet après accord des responsables pédagogiques universitaires de chaque région. Résultats : L’étude a porté sur 640 réponses de médecins et internes. Selon eux, lors d’une induction/ intubation le curare est fortement recommandé pour 48,75 % et le curare est vraiment une option pour 23,59 %. Les praticiens affirment intuber avec un curare non dépolarisant dans 56%, avec de la succinylcholine dans 12% et sans curare dans 32% des cas. Les curares les plus utilisés pour l’intubation sont le cis-atracurium (41,56%) et l’atracurium (40,47%). Pour les intubations sans curare, 77,34% des médecins utilisent le duo Hypnotique + Morphinique. Les praticiens disent avoir eu des complications d’intubation pour 80,16% (en particulier lésions laryngées) et des complications de curare pour 58,28% d’entre eux. Conclusion : Les praticiens sont conscients de la nécessité d’un curare lors de l’intubation afin de limiter la morbidité laryngée, seulement ils ne sont pas prêts à payer le prix de leurs complications. L’indication et le choix d’un curare pour l’intubation restent donc un problème pour les Anesthésistes-Réanimateurs français et la parution d’une conférence d’actualisation sur ce sujet est demandée par 72,19% d’entre eux.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Santé Upjv <>
Soumis le : lundi 7 mars 2016 - 11:20:20
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:58
Document(s) archivé(s) le : mercredi 8 juin 2016 - 13:53:50

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Emmanuelle Batt Doucy. Modalités d'utilisation des curares pour l'intubation orotrachéale : une enquête de pratique nationale en anesthésie-réanimation. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01283985〉

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