Mise en évidence de la synthèse intrathécale par le modèle de Reiber : étude des performances dans une cohorte de patients atteints de sclérose en plaques au CH de Pau

Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique, démyélinisante et dégénérative du système nerveux central. Le seul argument biologique utile au diagnostic positif est la mise en évidence d’une synthèse intrathécale (SIT) d’IgG qualitative ou quantitative, cependant non spécifique. Reiber a établi un modèle hyperbolique. L’objectif principal est d’étudier ses performances pour mettre en évidence la SIT dans la SEP, après l’avoir validé sur une cohorte de patients témoins. Méthode. A partir de la liste des focalisations isoélectriques (IEF) réalisées au laboratoire du CH de Pau de 2005 à 2014, nous avons sélectionné des témoins sans SIT théorique sur des critères cliniques et biologiques, et nous avons identifié les patients atteints de SEP. Résultats. Nous avons constaté que les normes de Reiber ne sont pas adaptées à nos 251 témoins (répartis significativement a! u-dessus de la courbe moyenne, p<0,0001). L’utilisation des normes de Reiber améliore peu la détection de la SIT chez les 108 patients SEP par rapport à l’index IgG (sensibilité de 76,8% contre 75%), et reste moins sensible que l’IEF (sensibilité de 83,3%). Chez les 11% de patients SEP à ponction lombaire normale (absence de BOC et index IgG<0,70), nous avons montré un Quotient IgG moyen (IgG LCR/IgG sérum) significativement supérieur à celui des témoins sans SIT théorique (p=0,0092), signe de l’existence d’une SIT à bas bruit. Conclusion. Le modèle de Reiber ne peut se substituer à l’IEF et nécessite une confirmation de sa reproductibilité par une autre étude avant une utilisation au laboratoire.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 21 mars 2016 - 16:42:44
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:22
Document(s) archivé(s) le : mercredi 22 juin 2016 - 12:10:48

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Mariana Gianoli-Guillerme. Mise en évidence de la synthèse intrathécale par le modèle de Reiber : étude des performances dans une cohorte de patients atteints de sclérose en plaques au CH de Pau. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01291597〉

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