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Master Thesis

Intérêt et place de la tomographie par émission de positons au 18F-FDG dans la prise en charge de métastases osseuses révélatrices

Résumé : Objectif : Analyser l’intérêt et la place de la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-FDG devant des lésions osseuses révélatrices. Méthodes : Cette étude rétrospective a porté sur 100 patients hospitalisés dans les services de rhumatologie d’Amiens et de Lille de janvier 2011 à décembre 2014 et ayant bénéficié d’une TEP au 18F-FDG devant la découverte de lésions osseuses suspectes de malignité. La rentabilité de la TEP pour la recherche de la tumeur primitive ainsi que pour le bilan d’extension a été évaluée. Résultats : La rentabilité de la TEP pour la recherche de la tumeur primitive était de 62%. Sa sensibilité et sa spécificité étaient respectivement de 65.4% et 42.1%. Au terme du bilan, la tumeur primitive était identifiée dans 87% des cas. Le primitif le plus fréquent était le cancer du poumon après les hémopathies. La TEP a permis de détecter des métastases ganglionnaires et viscérales respectivement dans 60% et 47% des cas. Les facteurs prédictifs de survie étaient le sexe, le score OMS, le type histologique et la survenue d’évènements squelettiques osseux. Discussion : Aucune étude n’est consacrée au bilan minimal et efficace à réaliser devant des lésions osseuses révélatrices alors que cette situation est fréquente en rhumatologie. Dans notre étude, la TEP avait une rentabilité supérieure au scanner thoraco-abdomino-pelvien, devant faire discuter la place de cet examen en première intention dans cette population. Conclusion : Ce travail souligne l’intérêt de la TEP chez les patients présentant des lésions osseuses révélatrices en réduisant le nombre d’examens, la durée d’hospitalisation, optimisant ainsi leur prise en charge.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01291608
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Monday, March 21, 2016 - 4:49:13 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:41:22 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, June 22, 2016 - 12:10:10 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01291608, version 1

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Citation

Alice Séjourné. Intérêt et place de la tomographie par émission de positons au 18F-FDG dans la prise en charge de métastases osseuses révélatrices. Rhumatologie et système ostéo-articulaire. 2015. ⟨dumas-01291608⟩

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