Intérêt et place de la tomographie par émission de positons au 18F-FDG dans la prise en charge de métastases osseuses révélatrices

Résumé : Objectif : Analyser l’intérêt et la place de la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-FDG devant des lésions osseuses révélatrices. Méthodes : Cette étude rétrospective a porté sur 100 patients hospitalisés dans les services de rhumatologie d’Amiens et de Lille de janvier 2011 à décembre 2014 et ayant bénéficié d’une TEP au 18F-FDG devant la découverte de lésions osseuses suspectes de malignité. La rentabilité de la TEP pour la recherche de la tumeur primitive ainsi que pour le bilan d’extension a été évaluée. Résultats : La rentabilité de la TEP pour la recherche de la tumeur primitive était de 62%. Sa sensibilité et sa spécificité étaient respectivement de 65.4% et 42.1%. Au terme du bilan, la tumeur primitive était identifiée dans 87% des cas. Le primitif le plus fréquent était le cancer du poumon après les hémopathies. La TEP a permis de détecter des métastases ganglionnaires et viscérales respectivement dans 60% et 47% des cas. Les facteurs prédictifs de survie étaient le sexe, le score OMS, le type histologique et la survenue d’évènements squelettiques osseux. Discussion : Aucune étude n’est consacrée au bilan minimal et efficace à réaliser devant des lésions osseuses révélatrices alors que cette situation est fréquente en rhumatologie. Dans notre étude, la TEP avait une rentabilité supérieure au scanner thoraco-abdomino-pelvien, devant faire discuter la place de cet examen en première intention dans cette population. Conclusion : Ce travail souligne l’intérêt de la TEP chez les patients présentant des lésions osseuses révélatrices en réduisant le nombre d’examens, la durée d’hospitalisation, optimisant ainsi leur prise en charge.
Type de document :
Mémoires
Rhumatologie et système ostéo-articulaire. 2015
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Contributeur : Bu Santé Upjv <>
Soumis le : lundi 21 mars 2016 - 16:49:13
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:22
Document(s) archivé(s) le : mercredi 22 juin 2016 - 12:10:10

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Alice Séjourné. Intérêt et place de la tomographie par émission de positons au 18F-FDG dans la prise en charge de métastases osseuses révélatrices. Rhumatologie et système ostéo-articulaire. 2015. 〈dumas-01291608〉

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