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Master Thesis

Évaluation de l'intérêt du prélèvement de liquide gastrique dans l'infection materno-foetale précoce au CHU de Nice

Résumé : Introduction :
En France, le prélèvement du liquide gastrique (LG) occupe une place prépondérante dans le diagnostic d’IMF. L’objectif principal de notre travail était d’évaluer l’intérêt du prélèvement de liquide gastrique dans le diagnostic d’IMF précoce selon le protocole de la maternité du CHU de Nice.
Matériel et méthode :
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique évaluant la valeur diagnostique du prélèvement de LG. Ont été inclus les nouveau-nés (NN) nés au CHU de Nice du 1/01/2013 au 31/12/2013 et pour lesquels un prélèvement de LG avait été réalisé. Le diagnostic d’IMF était retenu si une hémoculture ou la culture du LCR étaient positives, ou si la CRP était supérieure ou égale à 30 mg/L au cours des 72 premières heures de vie.
Résultats :
47,5 % des NN ont bénéficié d’un prélèvement de LG. Notre étude a inclus 1331 NN. 320 enfants avaient un prélèvement de LG positif. L’examen direct du LG avait une sensibilité de 20 %, une spécificité de 92 %, une VPP de 4 %, une VPN à 99 %. La culture du LG avait une sensibilité de 55 %, une spécificité de 76 %, une VPP de 3 %, une VPN de 99 %. Pour 20 NN le diagnostic d’IMF a été retenu, dont seulement 55 % avaient un prélèvement de LG positif.
Discussion :
La France est un des seul pays à utiliser encore largement le prélèvement de LG dans la prise en charge diagnostique de l’IMF. Notre étude met en évidence le faible intérêt du prélèvement de LG dans le diagnostic d’IMF précoce dont le seul intérêt serait l’identification bactériologique d’un germe potentiellement impliqué dans l’IMF sans pour autant entrainer de modification de l’antibiothérapie probabiliste débutée chez le NN.
Conclusion :
Une mise à jour des recommandations semble donc indispensable.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01294492
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Tuesday, March 29, 2016 - 1:21:11 PM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM
Long-term archiving on: : Thursday, June 30, 2016 - 1:16:10 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01294492, version 1

Citation

Laura Gillet-Vittori. Évaluation de l'intérêt du prélèvement de liquide gastrique dans l'infection materno-foetale précoce au CHU de Nice. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01294492⟩

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