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Master Thesis

Évaluation de la stimulation vésicale comme nouvelle technique de recueil des urines chez le nourrisson

Résumé : Introduction :
l’infection urinaire est fréquente chez l’enfant. Les méthodes de prélèvement actuelles sont peu satisfaisantes. L’objectif de notre étude était de démontrer qu'il est possible d'obtenir des urines en moins de 3 minutes, de manière non invasive, par stimulation vésicale (SV) chez le nourrisson n’ayant pas acquis la marche pour lequel un prélèvement urinaire est nécessaire.
Matériel et méthodes :
étude transversale, monocentrique, entre septembre et novembre 2014 aux urgences pédiatriques de Nice CHU-Lenval. Était inclus : tout enfant de moins de 2 ans, n’ayant pas encore acquis la marche, nécessitant un prélèvement urinaire, en présence d’un des 4 investigateurs formé. La technique de SV consistait à alterner sur 3mn, tapotements sus pubien et pressions circulaires lombaires, répétée à 30mn si échec. La douleur était évaluée avec l’EVENDOL avant(T0), pendant(T1) et après la SV à 1(T2) et 5mn(T3).
Résultats :
Sur 142 NRS inclus de 4,7 mois (±4.0) d’âge moyen, le taux de succès d’obtention d’urine était de 55,6% à la 1re tentative et de 23.2% à la 2nde dans un délai moyen de 63.6s (±55.1). Les scores médians EVENDOL à T0, T1, T2 et T3 étaient respectivement de 0, 6, 0 et 0 pour la 1re SV, et respectivement de 0, 7, 0 et 0 pour la seconde SV. Les taux de succès décroissent avec l’âge et le poids avec respectivement des taux variant de 86,9% chez les nouveaux nés, à 28,6% pour les + d’un an, et variant de 76,4% chez les NRS pesant moins de 4,5kg à 34,6% pour les NRS de + de 8,5kg.
Conclusion :
La SV semble être une alternative efficace comme moyen non invasif et indolore de prélever les urines de qualité (2e jet) avec un taux de succès satisfaisant et pourrait remplacer les méthodes actuellement employées.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297069
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Saturday, April 2, 2016 - 11:04:40 AM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM
Long-term archiving on: : Sunday, July 3, 2016 - 12:11:58 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01297069, version 1

Citation

Clara Schori Fortier. Évaluation de la stimulation vésicale comme nouvelle technique de recueil des urines chez le nourrisson. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01297069⟩

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