Élaboration d’un outil de formation en ligne de type RPIB (Repérage Précoce et Intervention Brève) pour l’optimisation des prescriptions des benzodiazépines en médecine générale

Résumé : Objectifs : La surconsommation de BZD en France est un problème de santé publique. Malgré des recommandations toujours plus nombreuses sur le sujet, les médecins de famille ont toujours des difficultés à les mettre en pratique. Nos objectifs étaient de construire un tutoriel à destination des médecins généralistes, en s’appuyant sur les recommandations et les freins à leur application identifiés, de mettre en ligne le tutoriel « RPIB Benzos », sur un site web dédié et d’évaluer la satisfaction d’un échantillon de médecins généralistes « testeurs » de l’outil. Méthode : Dans un premier temps, nous avons construit le tutoriel en suivant les recommandations et en faisant valider chaque étape par un groupe d’experts, dont un tiers de médecins généralistes. En parallèle, nous avons effectué une revue de la littérature concernant les freins existants à l’application de ces recommandations par les médecins généralistes. Dans un second temps, nous avons finalisé le tutoriel et contacté Télésanté Aquitaine (TSA) pour construire l’architecture du site web. Nous avons également élaboré un guide d’entretien semi-dirigé pour réaliser une enquête qualitative auprès d’un échantillon de médecins généralistes qui ont testé le tutoriel. Les médecins généralistes ont été choisis par l’enquêtrice en variabilité maximale et contactés par téléphone. Résultats : Les freins identifiés à l’optimisation de la prescription de BZD par les médecins traitants sont de multiples natures, se potentialisant entre eux. Parmi ceux-ci on retrouve l’insuffisance de formation sur le sujet et la vision positive du médicament. Nous avons construit le tutoriel dans le but de lever ces deux obstacles. Après prise en compte des différentes sessions de critique des experts, le tutoriel final se présente sous format vidéo, composé de six modules de formation, neuf vidéos de mini-consultations, de références, de documents imprimables pour les patients et d’un quizz. La mise en ligne sur le site internet provisoire « addictutos » a été effectuée et nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés avec les 15 médecins qui ont accepté de participer à l’enquête. En majorité, ces médecins ont jugé le tutoriel RPIB « Benzos » utile et facile d’utilisation. Les critiques apportées concernaient essentiellement des points précis de la présentation et la faible applicabilité des outils issus des TCC en soins primaires. Conclusion : Le tutoriel RPIB « Benzos » a été élaboré en tenant compte des freins identifiés dans la littérature pour aider les médecins généralistes à optimiser leur prescription de BZD. Les critiques des médecins généralistes qui ont testé l’outil ont permis de l’optimiser pour qu’il soit le plus adapté possible aux soins primaires. Cette version définitive fera l’objet d’une enquête plus importante sur le territoire aquitain. Ce travail est la première étape d’un projet plus global visant à intervenir auprès des médecins et des patients pour permettre une diminution de la consommation de BZD en France.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 13 avril 2016 - 12:12:56
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:45
Document(s) archivé(s) le : mardi 15 novembre 2016 - 02:47:05

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  • HAL Id : dumas-01301929, version 1

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Élodie Coispeau. Élaboration d’un outil de formation en ligne de type RPIB (Repérage Précoce et Intervention Brève) pour l’optimisation des prescriptions des benzodiazépines en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01301929〉

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