Élaboration d’un outil de formation en ligne de type RPIB (Repérage Précoce et Intervention Brève) pour l’optimisation des prescriptions des benzodiazépines en médecine générale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Development of an e-learning training tool named RPIB (screening and brief intervention) to optimize benzodiazepine prescription in primary care

Élaboration d’un outil de formation en ligne de type RPIB (Repérage Précoce et Intervention Brève) pour l’optimisation des prescriptions des benzodiazépines en médecine générale

Résumé

Title : Development of an e-learning training tool named RPIB (screening and brief intervention) to optimize benzodiazepine prescription in primary care. Aims : Excessive consumption of benzodiazepines in France remains a public health issue. Though many official recommendations, general practitioners still have difficulties to apply them. Our aims were to build a tool dedicated to GP, using recommendations and barriers identified in literature, to put online the training tool « RPIB Benzos » on a dedicated website, and to assess the satisfaction of a pool of physicians who tried the tool. Method : First, we built the training tool following official recommendations on the topic, with a validation of each step by an expert group. At the same time, we performed a systematic review about constraints existing for practical application of these recommendations by general practitioners. Then, we rounded off the tool and contact Télésanté Aquitaine in order to build the design of the web site. We also worked out a semi-structured interview guide to realize a qualitative survey with a sample of general practitioners who were supposed to try the tool. General practitioners were chosen by the investigator and joined by phone. Results : We identified many constraints to the benzodiazepine prescription optimization by general practitioners with a potentiating effect. Among them, we find the lack of training on the topic and the positive vision of the drug. We built the tool in order to break down these barriers. We worked step by step as the experts group criticized each revision of the work. The final training tool is a video format, composed of six modules of training sessions, nine movies of medical consultations examples, references, printable documents for patients and a final quiz. Setting online on AGIR 33 website was performed and we conducted semi-structured interviews with fifteen doctors who accepted to participate to the investigation. Most of these physicians judged the training tool RPIB “Benzos” useful and easy handling. Critics essentially focused on precise points in the display and the low applicability of cognitive behavioral therapy tool in primary care. Conclusion : Training tool RPIB “Benzos” was developed reflecting constraints identified in literature to help general practitioners to optimize benzodiazepine prescription. Physicians critics allowed us to improve the tool to make it more appropriate to primary care. This final version will be part of another survey, which will be a bigger one, on the whole Aquitaine territory. This work is the first step of an overall project which aims to take action close to general practitioners and patients to allow a decrease of benzodiazepine consumption in France.
Objectifs : La surconsommation de BZD en France est un problème de santé publique. Malgré des recommandations toujours plus nombreuses sur le sujet, les médecins de famille ont toujours des difficultés à les mettre en pratique. Nos objectifs étaient de construire un tutoriel à destination des médecins généralistes, en s’appuyant sur les recommandations et les freins à leur application identifiés, de mettre en ligne le tutoriel « RPIB Benzos », sur un site web dédié et d’évaluer la satisfaction d’un échantillon de médecins généralistes « testeurs » de l’outil. Méthode : Dans un premier temps, nous avons construit le tutoriel en suivant les recommandations et en faisant valider chaque étape par un groupe d’experts, dont un tiers de médecins généralistes. En parallèle, nous avons effectué une revue de la littérature concernant les freins existants à l’application de ces recommandations par les médecins généralistes. Dans un second temps, nous avons finalisé le tutoriel et contacté Télésanté Aquitaine (TSA) pour construire l’architecture du site web. Nous avons également élaboré un guide d’entretien semi-dirigé pour réaliser une enquête qualitative auprès d’un échantillon de médecins généralistes qui ont testé le tutoriel. Les médecins généralistes ont été choisis par l’enquêtrice en variabilité maximale et contactés par téléphone. Résultats : Les freins identifiés à l’optimisation de la prescription de BZD par les médecins traitants sont de multiples natures, se potentialisant entre eux. Parmi ceux-ci on retrouve l’insuffisance de formation sur le sujet et la vision positive du médicament. Nous avons construit le tutoriel dans le but de lever ces deux obstacles. Après prise en compte des différentes sessions de critique des experts, le tutoriel final se présente sous format vidéo, composé de six modules de formation, neuf vidéos de mini-consultations, de références, de documents imprimables pour les patients et d’un quizz. La mise en ligne sur le site internet provisoire « addictutos » a été effectuée et nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés avec les 15 médecins qui ont accepté de participer à l’enquête. En majorité, ces médecins ont jugé le tutoriel RPIB « Benzos » utile et facile d’utilisation. Les critiques apportées concernaient essentiellement des points précis de la présentation et la faible applicabilité des outils issus des TCC en soins primaires. Conclusion : Le tutoriel RPIB « Benzos » a été élaboré en tenant compte des freins identifiés dans la littérature pour aider les médecins généralistes à optimiser leur prescription de BZD. Les critiques des médecins généralistes qui ont testé l’outil ont permis de l’optimiser pour qu’il soit le plus adapté possible aux soins primaires. Cette version définitive fera l’objet d’une enquête plus importante sur le territoire aquitain. Ce travail est la première étape d’un projet plus global visant à intervenir auprès des médecins et des patients pour permettre une diminution de la consommation de BZD en France.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2016_Coispeau.pdf (1.97 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01301929 , version 1 (13-04-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01301929 , version 1

Citer

Élodie Coispeau. Élaboration d’un outil de formation en ligne de type RPIB (Repérage Précoce et Intervention Brève) pour l’optimisation des prescriptions des benzodiazépines en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01301929⟩
228 Consultations
521 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More