La mesure de la veine cave inférieure ne permet pas l’évaluation du poids sec en hémodialyse chronique pédiatrique

Résumé : Introduction : L’évaluation du statut d’hydratation est l’un des objectifs principaux de l’hémodialyse chronique en particulier chez l’enfant en cours de croissance. La mesure de la Veine Cave Inférieure (VCI) a été décrit pour l’analyse de la surcharge hydrique avant que des nomogrammes soient publiés par la Société Américaine d’Echocardiographie. Patients et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique pour évaluer la relation entre le diamètre de VCI d’après ces nomogrammes et le statut d’hydratation évalué cliniquement ou par bioimpédancemétrie avant la séance de dialyse. Résultats : Chez 16 patients, 48 séances ont été analysés. Il y avait une diminution significative du diamètre inspiratoire de la VCI de -1,88mm [-2,88;-0,88] (p=0,0004), et du diamètre expiratoire de -3,17mm [-4,62;-1,73] (p<0,0001). L’index de collapsibilité de la VCI augmentait de 0,10 [0,03;0,17] (p=0,006). 84,5% des patients étaient hyperhydratés selon l’évaluation clinique, 20,8% selon la bioimpédancemétrie et 0, 4,1 et 20,8% selon les nomogrammes de VCI inspiratoire, expiratoire et d’index de collapsibilité. Il n’y avait pas de corrélation entre l’hydratation évaluée par bioimpédancemétrie et les mesures de VCI rapportées sur le nomogramme avant la séance de dialyse (p=0,20). Il n’y avait pas non plus de corrélation avec les variations de la VCI. Il n’y avait pas de corrélation entre l ‘évaluation clinique et par bioimpédancemétrie. Conclusion: La mesure de la VCI n’est pas une bonne technique d’évaluation du statut d’hydratation de l’enfant en hémodialyse chronique.
Type de document :
Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2015
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Soumis le : mercredi 18 mai 2016 - 15:23:00
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:45
Document(s) archivé(s) le : vendredi 19 août 2016 - 10:12:45

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Xavier Torterüe de Sazilly. La mesure de la veine cave inférieure ne permet pas l’évaluation du poids sec en hémodialyse chronique pédiatrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. 〈dumas-01302027〉

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