Les polymorphismes du gène du récepteur de l’interleukine 4 : un biomarqueur pour phénotyper l’asthme du nourrisson

Résumé : L’asthme du nourrisson est présent chez 15 à 30% de la population pédiatrique. Il est difficile de distinguer l’asthme à risque de persistance et de sévérité, de l’asthme transitoire. Trois phénotypes d’asthme du nourrisson ont déjà été décrits au sein des cohortes de Trousseau Asthma Program (TAP). L’objectif est de retrouver ces phénotypes au sein d’une nouvelle cohorte de patients comparables, et étudier si il existe des biomarqueurs génétiques associés au phénotype sévère allergique à risque de persistance. Une analyse en cluster a été réalisée au sein d’une cohorte de 257 nourrissons asthmatiques. Ces clusters ont été croisés avec des données de l’environnement puis des biomarqueurs génétiques : polymorphismes du gène de l’interleukine 4, et de son récepteur. 3 clusters comparables à ceux du TAP ont été identifiés. Cluster1:(n=65) « asthme non allergique, non contrôlé », à facteurs déclenchant multiples avec une inflammation biologique non spécifique et 46,2% d’anomalie pulmonaire radiologique. Cluster2:(n=120) « asthme persistant léger viro-induit », viral pour 86,7%. Cluster3:(n=72) « asthme allergique à facteurs déclenchant multiples », 77,8% de garçons, des comorbidités atopiques et des marqueurs biologiques d’atopie élevés. La présence d’un et deux polymorphismes du gène de l’exon 11 de l’IL-4R était retrouvée de manière significative dans le cluster 3, respectivement 45,3% et 22,6% (p=0,028). Le polymorphisme du gène de l’exon 11 de l’IL-4R est associé à « l’asthme allergique à facteurs déclenchant multiples». La recherche précoce de ce polymorphisme pourrait permettre une prise en charge personnalisée de ce phénotype d’asthme sévère à risque de persistance.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : jeudi 14 avril 2016 - 11:11:42
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Document(s) archivé(s) le : vendredi 15 juillet 2016 - 12:01:15

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Colombe Roussel de Courcy Paluel-Marmont. Les polymorphismes du gène du récepteur de l’interleukine 4 : un biomarqueur pour phénotyper l’asthme du nourrisson. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01302395〉

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