Le laryngectomisé partiel‎ : états des lieux de sa qualité de vie après chirurgie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2011

Le laryngectomisé partiel‎ : états des lieux de sa qualité de vie après chirurgie

Résumé

The study of quality of life (or QoL) has really improved over the last twenty years. It deals with various fields, medicine included. The will to offer a quality medical follow-up and an always better one, has favoured the multiplication of life quality measuring instruments. Unfortunately, all medical disciplines have not benefited from this evolution, otolaryngology in particular. In fact, few surveys deal with the future of patients, especially as regards partial laryngectomy patients (PL patients). Aims : estimate the quality of life of partial laryngectomy patients in a cancer context and try to establish a comparison between the quality of life of PL patients and total laryngectomy patients (TL patients). Method : we have assessed the global quality of life as well as the quality of life according to the type of surgery of a hundred patients in the otolaryngology services of the “CHU Pellegrin” and the “Clinique Saint Augustin”, Bordeaux with two surveys (FACT H&N and Recueil de données psychologiques). The survey was made at least six months after surgery. Results : however long after partial laryngectomy, the global quality of life was relatively satisfactory (fifty percent of the patients were satisfied in each globally estimated dimension and this for each type of surgery, apart from the social and emotional dimensions more particularly altered even long after the operation. As regards the phonatory function, the patients are still affected (71%) and mention social and familial problems of communication, which are the result of vocal affection. The facts that we have collected concerning the QoL were the age of the patient, the time of the operation and, at the time of the survey, the cancer context, the type of surgery and the social and familial situation. Conclusion : in spite of the functional improvement and a globally satisfactory everyday life, the quality of life is still hampered in its social and psychological dimensions, even quite a long time after surgery. So as to help people after cancer to a better life maybe we could exploit our results (without any sense of pretence) in a way which we still have to define, in order to help the professionals of health (with clinically objective data) and the patients of course (preparing them psychologically before surgery for a better acceptance of post surgery aftereffect).
L’étude de la qualité de vie connaît un réel essor depuis ces vingt dernières années. Elle concerne des champs aussi divers que variés, dont celui de la médecine. La volonté affirmée de proposer un accompagnement médical de qualité et un suivi toujours meilleur a favorisé la multiplication des outils de mesure de la qualité de vie (ou QdV). Malheureusement, tous les secteurs médicaux n’ont pas bénéficié de cet engouement, en particulier l’ORL. En effet, peu d’études font état du devenir des sujets, en particulier concernant les laryngectomisés partiels.Objectifs : évaluer la qualité de vie des patients laryngectomisés partiels dans un contexte carcinologique et s’essayer à un comparatif de la qualité de vie entre laryngectomisés totaux et partiels. Méthode : nous avons évalué, par deux questionnaires (FACT H&N et Recueil de données psychologiques), la qualité de vie globale ainsi que la qualité de vie par type de chirurgie de 100 patients laryngectomisés partiels, suivis dans les services ORL du CHU Pellegrin et de la Clinique Saint Augustin de Bordeaux. Cette évaluation qualitative a été réalisée avec un recul d’au moins six mois postopératoires. Résultats : quel que soit le délai après chirurgie laryngée partielle, la qualité de vie globale était relativement bonne (50% de sujets satisfaits dans chaque dimension de la QdV évaluée globalement et par type de chirurgie), exceptées les dimensions sociale et émotionnelle plus particulièrement altérées même à distance de l’intervention. Quant à la fonction phonatoire, les sujets demeurent gênés (71%) et évoquent des difficultés de communication familiale et sociale consécutives à cette atteinte vocale. Les facteurs retrouvés impactant la QdV étaient l’âge du sujet au moment de l’opération et au moment de la passation, le contexte carcinologique, le type de chirurgie et la situation socio-familiale. Conclusion : malgré une récupération fonctionnelle et un quotidien globalement satisfaisants, la QdV reste altérée dans ses dimensions psychologique et sociale et ce, à distance de la chirurgie. Afin d’aider à mieux vivre « l’après-cancer », peut être pourrait-on exploiter nos résultats (sans prétention aucune) sous une forme qui reste à déterminer, dans le but d’aider les professionnels de santé (apports de données cliniquement objectivables) et les patients (préparation psychologique préopératoire pour une meilleure acceptation des séquelles en postopératoire).
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Dates et versions

dumas-01302788 , version 1 (15-04-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01302788 , version 1

Citer

Magali Laudrel. Le laryngectomisé partiel‎ : états des lieux de sa qualité de vie après chirurgie. Sciences cognitives. 2011. ⟨dumas-01302788⟩
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