Neuralgia-inducing cavitational osteonecrosis : mythe ou réalité ?
Résumé
Cette thèse traite des lésions NICO ou Neuralgia-inducing cavitational osteonecrosis méconnue de la plupart des dentistes. Il s’agit d’une entité qui veut expliquer l’apparition de cavités se développant au sein de l’os médullaire des mâchoires et respectant les corticales. Ces lésions NICO seraient des nécroses osseuses avasculaires, atraumatiques et ischémiques susceptibles de provoquer des douleurs assimilables à celles de l’algie faciale atypique. La chirurgie invasive est le traitement de choix. À ce jour, l’existence des lésions NICO comme une entité pathologique distincte est controversée.
L’objectif de ce travail est de réaliser une revue de la littérature et d’évaluer la pertinence des articles publiés portant sur les lésions NICO. La première partie se consacrera à la revue de la littérature afin d’expliquer ces lésions. La seconde partie comportera les critiques d’articles sélectionnés. Il en sort que les méthodologies utilisées par les auteurs ne sont pas rigoureuses et comportent de nombreuses lacunes et biais. Les étiologies, la physiopathologie et le traitement des lésions NICO ne sont fondés que sur des hypothèses sans consensus scientifique.
Par conséquent, les patients souffrant des symptômes décrits devront être adressés à des praticiens formés dans le domaine des douleurs orofaciales afin d’établir un diagnostic basé sur des preuves scientifiques reconnues.
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