Évaluation de l'impact de l'hospitalisation en court séjour gériatrique sur la prescription médicamenteuse selon les critères STOPP-START

Résumé : Introduction : la population réunionnaise est soumise au vieillissement et rejoint la démographie métropolitaine. La médecine gériatrique occupe une place de plus en plus importante, et la question du patient âgé face au médicament est une préoccupation majeure de la médecine de ville et hospitalière. Différents critères de bonnes pratiques visent à améliorer la prescription médicamenteuse des plus âgés. Objectif : nous avons voulu observer si une hospitalisation en service de gériatrie avait un impact sur la prescription médicamenteuse. Matériel et méthode : les patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés en 2014 dans le service de gériatrie de l'hôpital de Saint-Joseph (CHU sud Réunion) ont été inclus rétrospectivement, à l'exception des décès survenus dans le service et des patients en soins palliatifs. Le recueil des traitements d’entrée et de sortie d’hospitalisation a été réalisé en se référant à la première version des critères STOPP-START adaptés à la pratique française. Résultats : 575 patients ont été inclus, avec un âge moyen de 83 ans. Le nombre moyen de médicaments était plus élevé à la sortie (7,46) qu'à l'entrée (6,55). A l'admission, 298 patients avaient un médicament potentiellement inapproprié (MPI) avec une moyenne de 0,71 MPI/patient, contre 267 à la sortie (p=0,0030) et une moyenne de 0,56 MPI/patient. Les femmes (54,2% versus 46,3% ; p=0,0003) et les plus de 85 ans (48,2% versus 41,6% ; p=0,0095) sont les plus concernés par cette diminution. Les omissions augmentaient légèrement en fin d'hospitalisation (257 patients et 0,62 omissions/patient) par rapport à l'admission (228 patients et 0,58 omissions/patient) (p=0,0203), sauf chez les plus de 85 ans. Conclusion : l'hospitalisation en service de gériatrie a permis la réduction du nombre de médicaments potentiellement inappropriés et particulièrement chez les plus de 85 ans. Le nombre d'omissions augmente globalement en fin d’hospitalisation, mais cela n'affecte pas les plus de 85 ans.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 22 avril 2016 - 12:48:27
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:37
Document(s) archivé(s) le : samedi 23 juillet 2016 - 12:21:51

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Brice Mégueule. Évaluation de l'impact de l'hospitalisation en court séjour gériatrique sur la prescription médicamenteuse selon les critères STOPP-START. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01306099〉

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