L'infection uro-génitale féminine par chlamydiae trachomatis avec ou sans atteinte tubaire induit-elle une diminution de la réserve ovarienne ?

Résumé : Objectif : Avec les limites actuelles de l’Aide Médicale à la Procréation (AMP), identifier les patientes à risque de « faible réponse ovarienne » est un défi. L’atteinte urogénitale par chlamydiae trachomatis (CT) et ses répercussions au niveau ovarien sont peu documentées. Dans une étude rétrospective unicentrique entre 2008 et 2015 nous avons testé le lien entre la sérologie IgG CT avec ou sans atteinte tubaire (AT) et la Diminution de la Réserve Ovarienne (DRO). Méthodes : Nous avons défini 4 groupes de patientes en fonction du statut sérologique IgG pour le CT et de l’AT : groupe témoin, groupe sérologie positive isolée, groupe AT isolée, groupe sérologie positive associée à une AT. Notre critère de jugement principal était la DRO, selon des critères actuels extrapolés des critères de BOLOGNE, défini par : un FR de « faible réponse ovarienne » et/ou une anomalie d’un marqueur de la réserve ovarienne. Nos critères secondaires étaient : les marqueurs de la réserve ovarienne, l’issue de l’AMP. Résultats : Nous avons analysé 864 dossiers (respectivement 279, 87, 280, 218). En analyse univarié, nous avons retrouvé une différence significative du taux de DRO (p= 0,003). Il n’y avait pas de différence pour les critères secondaires (lié à un manque de puissance). En analyse multivariée, deux critères étaient significatifs : l’âge et l’association « sérologie IgG CT positive » et « AT » (p=0,029 et p=0,050). L’Odd Ratio est de 1,46 [1,17 ; 1,75]. La puissance était de 93%, la sensibilité de 18,8% et la spécificité de 89%. Conclusion : Si l’âge est un FR connu, notre étude est la première à montrer que l’association sérologie IgG CT positive et AT est un FR de DRO.
Type de document :
Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2016
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Contributeur : Pointe À Pitre Bhu <>
Soumis le : lundi 25 avril 2016 - 17:08:03
Dernière modification le : mercredi 18 juillet 2018 - 20:11:28
Document(s) archivé(s) le : mardi 15 novembre 2016 - 11:54:27

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Pierre-Humbert Hayot. L'infection uro-génitale féminine par chlamydiae trachomatis avec ou sans atteinte tubaire induit-elle une diminution de la réserve ovarienne ?. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. 〈dumas-01306879〉

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