Les troubles de l’équilibre statique chez la personne âgée. Validation d’un dispositif permettant de quantifier le trouble de l’équilibre et de prédire le risque de chute à 6 mois chez la personne âgée de 70 ans et plus consultant aux urgences - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Static balance disorders in the elderly. Validation of a device which quantifies balance disorders and predicts the risk of falling within 6 months in the 70 years and older emergency patients

Les troubles de l’équilibre statique chez la personne âgée. Validation d’un dispositif permettant de quantifier le trouble de l’équilibre et de prédire le risque de chute à 6 mois chez la personne âgée de 70 ans et plus consultant aux urgences

Résumé

Fall is one of main reason for consultation of the elderly in the emergency room services. Fall risk factors, are, however, little explored by ER. A device, developed by the UMRMD Cognac-G, consisting of a Nintendo Wii Balance Board® and a Android® tablet as part of the SMARTSTAT-AG study could be a quick and easy way to evaluate the fall risk in the elderly. The two aims of our study are: to evaluate the feasibility and value of using this device in a emergency department, and confirm the device's capability to predict fall risk in the elderly emergency patients. Results: 534 over 70 years-old patients, have consulted in the ER during our study. 30% of them were coming for fall. Only 58 (10.86% of patients) were included in our study. The reasons for non inclusion were mainly related to a patient's unusual state of health: impossibility to stand up (41% of the excluded), cognitive disorders (8%). Over 15% of non included patients were for extra-medical reasons, including organizational dysfunction in the ER service. The device, which seems to be pertinent for the evaluation of outpatients, does not allow an assessment of the risk of falling within 6 months in the elderly presenting to the emergency. Discussion: Studying the elderly balance disorders in an ER service seems inadequate. Referral to a dedicated consultation away from any acute events seems to be recommended.
La chute devient un des principaux motifs de consultation des personnes âgées aux urgences. Les facteurs de risque de chute ne sont cependant que peu explorés par les médecins urgentistes. Un dispositif, développé par l'UMRMD Cognac-G, constitué d'une Nintendo Wii Balance Board® et d'une tablette Android® dans le cadre de l'étude SMARTSTAT-AG pourrait être un moyen simple et rapide d'évaluation du risque de chute de la personne âgée. Notre objectif est double : évaluer la faisabilité de l'utilisation de ce dispositif dans un service d'urgence, et valider la capacité du dispositif à prédire un risque de chute à 6 mois chez la personne âgée consultant aux urgences. Résultats : 534 patients de plus de 70 ans ont été recensé comme consultant aux urgences. 30% d'entre eux consultaient pour chute. Seuls 58 patients, soit 10,86% des patients ont pu être inclus. Les motifs de non inclusions étaient principalement lié à un état inhabituel du patient : impossibilité à l'orthostatisme (41% des exclus), troubles cognitifs (8%). Plus de 15% des patients n'ont pas pu être inclus pour des causes extra-médicales, notamment par manque de temps. Le dispositif testé, qui semble pourtant performant pour identifier les patients chuteurs de plus de 70 ans en consultation réglée, n'a pas fait preuve d'un bon taux de prédiction des chutes à 6 mois à partir de la mesure de l'équilibre statique réalisée aux urgences. Discussion : il nous semble inadapté d'évaluer les troubles de l'équilibre statique par un système nécessitant l'orthostatisme des personnes âgées dans un service d'urgences. L'orientation vers une consultation dédiée à distance de tout évènement aigu semble à recommander.
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Dates et versions

dumas-01307268 , version 1 (26-04-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01307268 , version 1

Citer

Damien Pierre, Francis Thomas. Les troubles de l’équilibre statique chez la personne âgée. Validation d’un dispositif permettant de quantifier le trouble de l’équilibre et de prédire le risque de chute à 6 mois chez la personne âgée de 70 ans et plus consultant aux urgences. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01307268⟩
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