Description des pratiques du médecin généraliste dans l’optimisation du traitement de l’insuffisance cardiaque chronique en sortie d’hospitalisation : état des lieux et perspectives

Résumé : Introduction : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie fréquente et grave, dont l’incidence ne cesse de croître. La HAS rappelle la place des généralistes dans la prise en charge. L’objectif de l’étude était de décrire leur pratique dans l’optimisation du traitement en sortie d’hospitalisation. Méthode : Les patients hospitalisés pour IC systolique dans le service de cardiologie de l’hôpital de Nanterre ayant un médecin traitant ont été inclus de février 2014 à janvier 2015. Les données démographiques, cliniques, biologiques, échographiques et les traitements ont été recueillis. Un questionnaire était soumis au généraliste 2 mois après la sortie. Résultats : Notre échantillon était de 82 patients. La dose cible d’IEC et de bétabloquants était atteinte chez 18% des patients (n=15) durant l’hospitalisation. Quarante-deux médecins ont participé. Les réponses concernaient 60% des patients (n=49). Aucun médecin n’a modifié les IEC et les bétabloquants pendant le suivi. Les raisons étaient l’absence de consultation des patients (44%, n=21), la bonne tolérance (44%, n=21), l’absence d’habitude (25%, n=12), le rôle du cardiologue (42%, n=20). Les généralistes ont exprimé des difficultés à adapter les bétabloquants (59%, n=24). Des pistes d’amélioration étaient soutenues: comptes-rendus d’hospitalisation plus précis, consultations alternées, formations interdisciplinaires. Conclusion : Les patients souffrant d’IC sont sous-traités et les généralistes n’optimisent pas le traitement. Ceci souligne la difficulté à appliquer les recommandations. Des modifications sont proposées afin d’améliorer la prise en charge et de renforcer la collaboration entre hospitaliers et généralistes.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : mardi 26 avril 2016 - 14:02:46
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:09
Document(s) archivé(s) le : mardi 15 novembre 2016 - 13:14:06

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Sonia Msadek. Description des pratiques du médecin généraliste dans l’optimisation du traitement de l’insuffisance cardiaque chronique en sortie d’hospitalisation : état des lieux et perspectives. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01307315〉

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