Étude de la sensibilité des follicules antraux à la FSH exogène chez des patientes candidates à une préservation de la fertilité pour cancer du sein ou lymphome de Hodgkin

Résumé : Objectif L’impact de la maladie cancéreuse sur la fonction ovarienne reste controversé. L’objectif principal de ce travail était de comparer la sensibilité des follicules antraux à la FSH exogène, évaluée par le Follicular Output RaTe (FORT), chez des patientes candidates à une préservation de la fertilité par vitrification ovocytaire dans un contexte de cancer du sein ou de Lymphome de Hodgkin (LyH). Patientes et méthodes Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective. 58 patientes atteintes d’un cancer du sein et 24 patientes atteintes d’un LyH ont été incluses. Une évaluation de la réserve ovarienne par l’AMH et un compte des follicules antraux était réalisée avant l’administration de FSH dans le cadre d’un protocole antagoniste de la GnRH. Le FORT était calculé par le ratio entre le nombre de follicules pré-ovulatoires supérieurs à 16 mm au jour du déclenchement de l’ovulation × 100 rapporté au nombre de follicules antraux vus à l’échographie de base. Résultats Malgré un âge plus jeune et des paramètres de la réserve ovarienne plus élevés chez les patientes LyH en comparaison aux patientes atteintes de cancer du sein, le nombre d’ovocytes matures était identique dans les 2 groupes. Le FORT était significativement plus bas dans le groupe LyH comparativement au groupe cancer du sein (25 ± 16 % vs 37 ± 19 %, p<0.02, respectivement). Conclusion En dépit de paramètres de stimulation ovarienne comparables, la sensibilité des follicules antraux à la FSH exogène, évaluée par le FORT, est moindre en cas de LyH que chez des femmes atteintes de cancer du sein. Ces différences peuvent s’expliquer par un impact plus important des hémopathies sur le fonctionnement des cellules de la granulosa.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : mardi 26 avril 2016 - 14:35:48
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Marjorie Comtet. Étude de la sensibilité des follicules antraux à la FSH exogène chez des patientes candidates à une préservation de la fertilité pour cancer du sein ou lymphome de Hodgkin. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01307351〉

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