Anesthésie pédiatrique ambulatoire: évaluation des pratiques par un appel téléphonique à J1 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Day-case pediatric anesthesia: evaluation of outcomes from next-day phone call

Anesthésie pédiatrique ambulatoire: évaluation des pratiques par un appel téléphonique à J1

Résumé

Day-case pediatric anesthesia is developing fast. This peculiar setting is associated with patient satisfaction, but is also full of challenges. This study objective was to assess the care provided in Robert Debré’s (APHP) daycase surgery unit, using data from next-day phone call. Every patient undergoing day-case surgery between May and July 2015 were considered for inclusion. Perioperative care was protocoled. Pain scores, post-operative vomiting, and need for emergent medical advise were assessed via a next-day phone call made by a nurse. Data was obtained for 478 (39%) patients, aged 5 years and 6 months. Seven (1,5%) patients needed emergent medical advise. Eighty-one (16,9%) experienced mild to severe postoperative pain. Eight percent experienced postoperative vomiting. Postoperative pain was identified as the main axis of care improvement. Several flaws in patient care were identified and corrected after the study period.
La pratique de l’anesthésie pédiatrique ambulatoire est en pleine expansion. Ce mode singulier d’hospitalisation, source de satisfaction du patient, comporte cependant un certain nombre de défis. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques au sein de l’unité de chirurgie ambulatoire pédiatrique de l’hôpital Robert Debré (APHP) par l’analyse des données issues de l’appel à J1 de la chirurgie. Tout les patients bénéficiant d’une prise en charge ambulatoire de mai à juillet 2015 étaient éligibles à cette étude prospective, observationnelle. La prise en charge anesthésique périopératoire était protocolisée. Un appel à J1 par une infirmière permettait de recueillir les scores de douleur, la survenue de NVPO, le recours à un service médical d’urgence post-opératoire. Des données étaient recueillies chez 478 (39%) patients âgés de 5 ans et 6 mois en médiane. Parmi eux, 7 (1,5%) ont eu recours à un service médical d’urgence. Quatre-vingt-un (16,9%) patients ont fait l’expérience d’une douleur modérée à intense. 8% des patients ont présenté des vomissements postopératoires. Cette enquête a permis d’identifier la douleur postopératoire comme étant le principal axe d’amélioration des pratiques, et de proposer des actions correctrices pour pallier à certaines insuffisances du circuit du patient.
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Dates et versions

dumas-01310468 , version 1 (02-05-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01310468 , version 1

Citer

Corentin Bonnet. Anesthésie pédiatrique ambulatoire: évaluation des pratiques par un appel téléphonique à J1. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01310468⟩
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