Exploration du vécu d'un programme d'éducation thérapeutique et des représentations du diabète gestationnel : étude qualitative réalisée en 2015 auprès de huit femmes ayant participé au programme mis en oeuvre à la maison de santé pluridisciplinaire « Artemis » à Saint Denis de la Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Exploration du vécu d'un programme d'éducation thérapeutique et des représentations du diabète gestationnel : étude qualitative réalisée en 2015 auprès de huit femmes ayant participé au programme mis en oeuvre à la maison de santé pluridisciplinaire « Artemis » à Saint Denis de la Réunion

Résumé

Gestational diabetes is a common pregnancy complication which prevalence in La Réunion was about 14 % in 2013. On this island, the regional policy is oriented towards the development of Therapeutic Patient Education (TPE) in the ambulatory care sector. We asked ourselves what experiences people who participated in such a programme had gone through. We therefore conducted a qualitative study with semi-structured interviews with date saturation of women who participated in the « Artemis » programme on gestational diabetes. Eight women were interviewed in Saint Denis De La Réunion between August and October 2015. This study also aimed to determine the role and importance of the general practitioner in such care. The main results first show that gestational diabetes is experienced by The Réunion women as a disappointing or surprising event, tiring, restrictive and terribly anguishing. Then the therapeutical education programme is perceived as real support. Indeed, women felt supported, assisted, supervised and never judged. They appreciated a care adapted to who they were, their experiences and their environment. Finally the general practitioner (GP) is described as missing when it comes to those complicated pregnancies. It apears that he GP knows the participants, he listens to them, informs them, gives them advice, follow them and guide them but the role of prevention is unnoticed. We propose, in the perspective of improving the programme, to provide additional information in the shared educational diagnosis, to quantify the objectives for further evaluation and to personalise all mail to the doctor in charge. To conclude, the risk being to develop type 2 diabetes, the main challenge is to continue and maintain the support given to those obese women. This could be achieved through better collaboration between health professionals and through the developed health networks on the island.
Le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse dont la prévalence à la Réunion était d'environ 14% en 2013. Sur cette île, la politique de santé s'oriente vers le développement de l'éducation thérapeutique du patient dans le secteur des soins de premiers recours. Nous nous sommes demandés quel était le vécu des personnes ayant participé à un tel programme d'ETP orienté sur le diabète gestationnel. Nous avons donc réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés avec saturation des données et analyse thématique s'adressant aux femmes ayant participé au programme « Artemis » concernant le diabète gestationnel. Huit femmes sont été interrogées entre août et octobre 2015 à Saint Denis de la Réunion où ce programme est dispensé. Nous cherchions également à déterminer la place du médecin généraliste dans une telle prise en charge. Les principaux résultats montrent tout d'abord, que le diabète gestationnel est vécu par les femmes interrogées comme un événement décevant ou surprenant, fatiguant, contraignant et terriblement angoissant. Ensuite, le programme d’éducation thérapeutique est vécu comme un véritable accompagnement. En effet, les femmes se sont senties soutenues, aidées, encadrées et non jugées. Elles ont apprécié avoir une prise en charge adaptée à leur personne, à leur vécu et à leur environnement. Enfin, le médecin généraliste est représenté comme absent de la prise en charge de ces grossesses compliquées. Les représentations des participantes vis-à-vis du médecin généraliste sont que celui-ci les connaît, les écoute, les informe, les conseille, les suit, les oriente mais les rôles de prévention et de coordination ne sont pas cités. Nous proposons dans l'optique d'une amélioration du programme inscrite dans la démarche d'évaluation, d'apporter des compléments d'informations lors du diagnostic éducatif partagé, de quantifier les objectifs en vue d'une évaluation ultérieure et de personnaliser le courrier au médecin traitant. Pour finir, devant le risque de développer par la suite un diabète de type 2, le principal enjeu est de poursuivre la prise en charge de ces femmes obèses. Ceci pourrait être possible grâce à une meilleure collaboration entre professionnels de santé avec l'appui des dispositifs d'appui à la coordination (Réseau REPERE, plate forme d'appui à la coordination).
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Dates et versions

dumas-01311513 , version 1 (04-05-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01311513 , version 1

Citer

Élodie Bonte. Exploration du vécu d'un programme d'éducation thérapeutique et des représentations du diabète gestationnel : étude qualitative réalisée en 2015 auprès de huit femmes ayant participé au programme mis en oeuvre à la maison de santé pluridisciplinaire « Artemis » à Saint Denis de la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01311513⟩
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