Quelle est la dose de gentamicine qui permettrait d’obtenir l’objectif de pic de concentration de 30 mg/L défini par les recommandations de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé ?

Résumé : Introduction : Des études précédentes ont montré qu’avec la dose maximale de 8 mg/kg de gentamicine recommandée par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) l’objectif de pic de concentration plasmatique (Cmax) de 30 mg/L était rarement atteint. Le but de cet étude était d’évaluer quelle serait la dose de gentamicine pour obtenir un Cmax de gentamicine > 30 mg/L. Patients et méthodes : Étude monocentrique, rétrospective et observationnelle réalisée au sein du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de la Réunion (site Félix Guyon) sur une période d’un an. Ont été inclus tous les patients traités par gentamicine pour un sepsis sévère. Résultats : Pendant la période 15 des 57 patients (26,3%) traités par de la gentamicine ont obtenu un Cmax > 30 mg/L. La dose médiane de gentamicine était de de 6,9 [5,8-9,9] mg/kg. Les facteurs indépendants après analyse multivariée avec un Cmax > 30 mg/L étaient un indice de masse corporelle élevé (augmentation par kg/m2) (OR: 1,173, IC à 95%: 1,015-1,356, P = 0,03) et une dose élevé de gentamicine (augmentation par mg/kg) (OR: 2,343, IC à 95%: 1.346-4,08, P = 0,003). La meilleure valeur de gentamicine pour prédire un Cmax de gentamicine > 30 mg/L était 11 mg/kg avec une spécificité de 100% et une sensibilité de 53%. Conclusions : Ces résultats suggèrent que pour obtenir un Cmax de gentamicine > 30 mg/L chez un maximum de patient il est nécessaire d’utiliser une dose d’au moins 11 mg/kg (et non 6 à 8 mg/kg comme recommandé par l’ANSM).
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [41 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01316818
Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 17 mai 2016 - 16:56:54
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:11
Document(s) archivé(s) le : vendredi 19 août 2016 - 17:35:27

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01316818, version 1

Collections

Citation

Yannick Goulamhoussen Charifou. Quelle est la dose de gentamicine qui permettrait d’obtenir l’objectif de pic de concentration de 30 mg/L défini par les recommandations de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé ?. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01316818〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

41

Téléchargements de fichiers

90