Évaluation de l'observance thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde‎ : étude originale conduite chez 183 patients suivis au CHU de Rouen

Résumé : L’observance thérapeutique (OT) des patients atteints de maladies chroniques reste moyenne malgré l’efficacité thérapeutique des nouveaux traitements. Notre étude a pour principal objectif d’évaluer l’OT aux traitements de fond chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Ce travail vise aussi à comparer les méthodes de mesure de l’observance et à mettre en évidence des facteurs prédictifs d’un comportement non-observant. Notre étude a été réalisée au moyen d’un auto-questionnaire (regroupant 3 échelles de mesure validées) et du recueil de données de dispensation des pharmacies de ville. Nous avons relevé une faible concordance des taux d’observance entre les 3 échelles de mesure. Pour la suite de l’étude, nous avons choisi d’utiliser le Morisky medication-taking adherence scale à 8 items qui révèle un défaut majeur d’OT chez environ 10% des malades. Notre étude montre une moins bonne OT lors de la combinaison d’un Disease modifying anti-rheumatic drug (méthotrexate par exemple) avec une biothérapie, lorsque les patients sont vus uniquement en consultations externes et lorsque la PR est en rémission. Les données de dispensation des traitements de fond en officine rapportent une moins bonne OT qu’avec le MMAS-8. Nous avons identifié le diabète et la préparation des médicaments (pilulier, aide d'une tierce personne) comme facteurs influant positivement sur l'observance. Le rappel des prises de médicament par les proches est associé à une moins bonne observance. Il reste encore à préciser les comportements associés à une faible observance et à développer des outils simples pour les détecter en pratique clinique.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : vendredi 20 mai 2016 - 18:27:23
Dernière modification le : vendredi 13 avril 2018 - 16:44:03

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Citation

Clélia Monchablon. Évaluation de l'observance thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde‎ : étude originale conduite chez 183 patients suivis au CHU de Rouen. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01319502〉

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