Pilotage d’un plateau de consultations externes en secteur hospitalier
Résumé
En France, les consultations hospitalières représentent chaque année plus de 45 millions d’actes médicaux. Cette forte fréquentation fait des consultations une véritable « vitrine » de l’hôpital. Cependant, la gestion de cette activité est fréquemment délaissée par les hôpitaux qui la considère comme secondaire face à l’hospitalisation ou à la chirurgie. La gestion actuelle souvent incomplète du processus de consultations et l’évolution de la législation font émerger aujourd’hui de nombreuses problématiques. Ainsi, la tarification à l’activité, nouveau modèle de financement appliqué depuis 2004, exige de la part des hôpitaux une gestion plus précise de la facturation des actes. D’autre part, l’aspect « prestataire de service » de l’hôpital ne doit pas être oublié. Il rend nécessaire le suivi du niveau de satisfaction des patients par rapport au service de consultations. La complexité du processus de consultation, qui comprend un grand nombre d’acteurs différents, doit également être prise en considération. Cette thèse propose des solutions à un ensemble de problématiques concernant la gestion des consultations externes en milieu hospitalier. Ces problématiques sont relevées dans les différentes études et rapports réalisés au cours des dernières années. Les solutions proposées sont basées sur des méthodologies et outils sélectionnés dans d’autres environnements, puis adaptées au milieu hospitalier.
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