Analyse du recours à la Salle d’Accueil des Urgences Vitales du Centre Hospitalier de Pau

Résumé : Introduction : L’admission d’un patient en Salle d’Accueil des Urgences Vitales (SAUV) de notre CH et son organisation sont mal définies. Avec 39000 admissions par an dans le service d’urgence, la SAUV nous semble sous exploitée. L’objectif est de quantifier le nombre quotidien de patients qui relèvent d’une prise en charge en SAUV. Matériels et Méthodes : Etude prospective des patients admis aux Urgences du 3 au 17/03/2014. Une grille d’évaluation comportant des critères de gravité (signes vitaux critiques et motifs d’admissions) a été établie à partir des échelles de tri existantes et renseignée pour l’ensemble des patients. Résultats : 1460 dossiers médicaux, 1316 patients inclus (90,14 %). Age moyen = 49,8 ans. Sexe ratio H/F = 1,17. 14 patients pris en charge en SAUV. Age moyen = 69,6 ans, sexe ratio H/F = 1. Motifs d’admission: 3 ACR, 3 polytraumatisés, 4 défaillances neurologiques, 3 cardiologiques, 1 respiratoire. L’orientation des patients était la réanimation (5), USIC (2), Décès (2), UHCD (3), service de médecine (1), domicile (1). 100 patients (7,6 %) pris en charge dans les autres unités malgré des critères d’admission en SAUV. Motifs d’admission principaux : 29 défaillances respiratoires, 21 cardiovasculaires, 20 neurologiques, 12 hémodynamiques et 7 traumatologiques. L’orientation des patients était l’UHCD (31), service de médecine (31) ou de chirurgie (6), USIC (11), la réanimation (3), domicile (15), décès (1). Discussion : Notre étude confirme une sous-utilisation de la SAUV, qui ne prend en charge que les patients de gravité extrême, s’apparentant à une pré-réanimation. Cette sous-utilisation participe à l’engorgement et au mauvais fonctionnement des autres unités du service. Conclusion : L’identification d’un médecin responsable et la standardisation de l’admission d’un patient en SAUV permettraient une amélioration de la prise en charge des patients potentiellement instables tout en optimisant la gestion du flux de l’ensemble du service.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 25 mai 2016 - 12:12:43
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:06
Document(s) archivé(s) le : vendredi 26 août 2016 - 10:40:14

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Simon Gouin. Analyse du recours à la Salle d’Accueil des Urgences Vitales du Centre Hospitalier de Pau. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01321268〉

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