Évaluation du bilan de chute réalisé aux urgences de Pellegrin chez les patients de plus de 75 ans, avant et après formation des professionnels médicaux

Résumé : Objectif. Les chutes des personnes âgées sont un enjeu majeur de santé publique, par leur fréquence et leur impact socio-économique. L’objectif principal de l’étude est d’apprécier si la formation du personnel médical améliore l’exhaustivité du bilan de chute réalisé dans un service d’urgences par rapport aux recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) sur la prise en charge des patients chuteurs de plus de 75 ans publiées en 2009. Méthodes. Étaient inclus les patients de plus de 75 ans, pris en charge aux urgences de l’hôpital Pellegrin au CHU de Bordeaux dans les suites d’une chute. L’étude a été réalisée sous la forme d’une évaluation des pratiques professionnelles avec analyse rétrospective des dossiers. Le critère de jugement principal était la recherche, lors de l’examen du patient, des facteurs prédisposants et les facteurs précipitants tels qu’ils sont listés par la HAS. Résultats.100 patients ont été inclus : 50 avant formation en décembre 2013 et 50 après formation en avril 2014. Après formation, les facteurs prédisposants ont été plus souvent recherchés, notamment les troubles cognitifs (p=0,0013), les syndromes dépressifs (p=0,0096), les troubles de la vision (p=0,0017), les antécédents de chute (p=0,002), les troubles de l’équilibre (p=0,007), la présence d’arthrose (p=0,0017) et la capacité à se verticaliser (p<0,0001). Certains facteurs précipitants ont été aussi plus souvent recherchés : la notion de malaise (p=0,024), l’hypotension orthostatique (p=0,0002), des anomalies électrocardiographiques (p=0,0048). Les révisions de l’ordonnance ont également été plus fréquentes (p=0,0024). Conclusion. L’observation du contenu de la consultation aux urgences des patients admis pour chute montre une amélioration de nos pratiques au regard des recommandations HAS de 2009, après sensibilisation du personnel médical à ce sujet. Notre étude montre l’importance de former régulièrement le personnel des urgences à la chute des personnes âgées.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 6 juin 2016 - 14:22:07
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:51

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Mélanie Musy. Évaluation du bilan de chute réalisé aux urgences de Pellegrin chez les patients de plus de 75 ans, avant et après formation des professionnels médicaux. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01327162〉

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