Analyse des difficultés rencontrées lors de la reprise du travail après un cancer : spécificités du cancer du sein - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2011

Problems faced returning to work after cancer: a focus on breast cancer and its specificities

Analyse des difficultés rencontrées lors de la reprise du travail après un cancer : spécificités du cancer du sein

Résumé

Introduction: Life after cancer is one of the major issues of the 2nd "Cancer Plan" in France. In this context, our study aims at analyzing professional consequences of breast cancer, which has a relatively good prognosis and is the most common cancer in the working population. Methods: Medical and professional information about 402 workers from the Paris region who had cancer in 2005/2006 was collected by occupational physicians using a self-administered questionnaire. Multifactorial analysis defined a pattern of difficulties faced by workers. Then, focusing on the 145 cases of breast cancer, we searched for predictive factors of these difficulties and specific aspects of breast cancer compared to other cancers using comparative analysis. Results: 84% of women with breast cancer returned to work and median duration of the sick leave was 10 months. Only 22% met the occupational physician to plan returning to work while they were still on sick leave. After returning, 50% faced difficulties at work, half of which felt penalized. Predictive factors of a problematic re-entry at work included: not feeling accepted by others and feeling uncomfortable with one's social life (p<0,05). Chemotherapy, a long sick leave, or socio-professional group showed only non significant results probably due to a lack of statistical power. Compared to other cancers, breast cancer was more frequently associated with chemotherapy, a longer sick leave, movement impairment, memory disorders or impaired concentration. Conclusion: Our study shows that more than half the women with breast cancer experience serious difficulties when returning to work. Factors that may predict such difficulties must be known in order to better anticipate and improve return to work after breast cancer. We also believe that enhanced communication between attending and occupational physicians, and better information of all actors, including patients and their workplace is needed.
Introduction : L'après cancer est l'un des points clés du Plan Cancer II. Dans ce contexte, le but de notre étude est d'analyser les conséquences professionnelles du cancer du sein, le plus fréquent dans la population salariée et de relativement bon pronostic. Méthode : 402 salariés d'Ile de France ayant eu un cancer en 2005/2006 ont renseigné un questionnaire sur leur situation médicale et professionnelle, recueilli par leur médecin du travail. Une analyse multifactorielle a permis d'établir une typologie des difficultés rencontrées. Puis, centrée sur les 145 salariées ayant eu un cancer du sein, l'analyse comparative a recherché des facteurs prédictifs de ces difficultés et les aspects spécifiques du cancer du sein par rapport aux autres cancers. Résultats : 84% des femmes ayant eu un cancer du sein ont repris le travail après une absence médiane de 10 mois. Seules 22% ont eu recours à la visite de pré-reprise en médecine du travail. 50% sont en difficulté au travail, la moitié exprimant un sentiment de pénalisation. Les facteurs liés à une mauvaise réinsertion professionnelle sont: le sentiment de ne pas être acceptée par les autres et celui de gêne dans la vie sociale (p<0,05), le traitement par chimiothérapie, l'absence prolongée, et la CSP ne montrant qu'une tendance par manque de puissance statistique. Par rapport aux autres cancers, le cancer du sein est plus spécifiquement associé à la chimiothérapie elle-même associée à l'absence prolongée, à une gêne dans les mouvements et à des troubles de la mémoire/concentration. Conclusions : Notre étude montre des difficultés réelles au travail pour la moitié des salariées après un cancer du sein. Connaître leurs déterminants permet de mieux les anticiper et pourrait améliorer la réintégration professionnelle de ces salariées. Cela repose selon nous sur un meilleur partenariat entre médecins de soins et médecin du travail, et sur l'information de chacun des acteurs, y compris les salariées et le monde du travail.
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Dates et versions

dumas-01329415 , version 1 (09-06-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01329415 , version 1

Citer

David Asselain. Analyse des difficultés rencontrées lors de la reprise du travail après un cancer : spécificités du cancer du sein. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-01329415⟩
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