Analyse de 103 prescriptions de ville à l'entrée des urgences du Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble-Alpes : une photographie de la qualité des prescriptions antibiotiques communautaires

Résumé : Objectif : Analyser la qualité des prescriptions antibiotiques dans le secteur communautaire et hospitalier, et étudier les facteurs associés au bon usage des antibactériens en ville. Méthodes : Cette étude prospective monocentrique concernait tous les patients majeurs admis au Service d’Accueil des Urgences (SAU) du Centre hospitalo-universitaire Grenoble Alpes (CHUGA), de juin à août 2015, avec une antibiothérapie en cours prescrite par un praticien de ville. Les prescriptions d’antibiotiques ambulatoires et hospitalières successives étaient évaluées jusqu’à la sortie des patients selon les recommandations nationales et par un comité d’experts médico-pharmaceutique. Résultats : Parmi les 103 patients admis au SAU, 26,2% d’entre eux avaient une prescription antibiotique communautaire jugée optimale selon les référentiels. L’analyse par un comité d’experts présentait des résultats similaires (κ = 0,59). Deux facteurs étaient statistiquement associés à la qualité des antibiothérapies prescrites en ville : une clairance rénale supérieure à 60 mL/min et la réalisation d’un test diagnostique. Après admission au CHUGA, 62,5% et 75% des antibiothérapies réévaluées étaient respectivement jugées optimales dans le secteur des urgences et les autres services hospitaliers. Conclusion : Une amélioration des pratiques quant à l’utilisation des antibiotiques est nécessaire et doit notamment passer par une meilleure formation des prescripteurs et la promotion des différents Tests Rapides d’Orientation Diagnostique (TROD).
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 13 juin 2016 - 13:51:18
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:40:02

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Antonin Rouge. Analyse de 103 prescriptions de ville à l'entrée des urgences du Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble-Alpes : une photographie de la qualité des prescriptions antibiotiques communautaires. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01331056〉

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