Impact des caractéristiques du sommeil sur l'équilibre glycémique du diabète de type 1 : rôle du Social Jetlag

Résumé : Les habitudes de sommeil ont évolué : courte durée de sommeil, chronotype vespéral (coucher tardif). L'heure de lever dépend des contraintes sociales, il en résulte une dette de sommeil parfois rattrapée les jours non travaillés, induisant un décalage des horaires de sommeil récurrent (Social Jetlag). Objectif principal: Evaluer l’impact des caractéristiques du sommeil (durée, chronotype, social jetlag) sur l’équilibre glycémique du patient diabétique de type 1. Objectif secondaire : Evaluer l'impact d'un mésalignement avec leur rythme circadien endogène sur le contrôle glycémique. Méthodes: 81 adultes diabétiques de type 1 (46% femmes). Etude observationnelle transversale. Recueil des habitudes de sommeil par actimétrie 7 jours, questionnaires sur mode de vie, dépistage des troubles respiratoires par oxymétrie nocturne, évaluation du rythme endogène par mesure du DLMO (Dim Light Melatonin Onset). Critère de jugement: HbA1c. Résultats : Association significative du chronotype (r=0.23, p=0.042) et du social jetlag (r=0.30, p=0.008) avec l'HbA1c en analyse univariée. En analyse multivariée, le social jetlag était le seul paramètre indépendamment associé à l'HbA1c (β=0.012 (0.006; 0.017), p<0.001): HbA1c plus basse chez les patients avec un faible social jetlag (7.7% [7.1-8.7] and 8.7% [7.6-9.8], p=0.011). Le DLMO n'était pas associé à l'HbA1c, mais association DLMO tardif/ mauvaise efficience du sommeil (r=-0.41, p<0.001) et index de fragmentation (r=0.35, p=0.005). Conclusion : Le social jetlag, faible décalage mais récurrent chaque semaine, est associé à un moins bon équilibre glycémique chez le diabétique de type 1. Des études interventionnelles semblent nécessaires.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 13 juin 2016 - 15:44:43
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:54:51

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Sandra Larcher. Impact des caractéristiques du sommeil sur l'équilibre glycémique du diabète de type 1 : rôle du Social Jetlag . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01331192〉

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