Évaluation de l'impact des nouveaux critères du spectre de la neuromyélite optique au CHU de Rouen

Résumé : Objectif: évaluer l’application des nouveaux critères pour établir le diagnostic de spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) et le délai nécessaire pour le diagnostic. Évaluer les indications et la rentabilité des Anticorps anti-Aquaporine 4 (AC anti-AQP4) et décrire la population séronégative. Méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique incluant les patients du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen pour qui a été demandée, entre le 17 janvier 2011 et le 20 juin 2014, une recherche d'AC anti-AQP4 adressée à Lyon. Le diagnostic final au terme du suivi et le délai pour l'établir, ainsi que les données cliniques, paracliniques, radiologiques ont été relevées. Résultats:101 patients ont été inclus. Les critères de NMOSD 2014 ont permis de diagnostiquer 8 patients supplémentaires (42%) dont 4 patients séropositifs avec atteinte monofocale (21%). Le délai pour poser le diagnostic à partir de la première consultation est significativement plus court avec les critères de 2014 (18,7 mois) qu'avec les critères 2006 (39,3 mois) (p=0,02). Nous n'avons pas trouvé de différence clinique, paraclinique et radiologique significative entre les populations séronégative et séropositive. Conclusion: Les nouveaux critères diagnostiques permettent de diagnostiquer plus de patients NMOSD et plus précocement. Les anticorps anti-AQP4 permettent d’établir le diagnostic de NMOSD devant des atteintes monofocales.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : mardi 28 juin 2016 - 14:49:40
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : jeudi 29 septembre 2016 - 12:51:30

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Laura Fechtenbaum. Évaluation de l'impact des nouveaux critères du spectre de la neuromyélite optique au CHU de Rouen. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01338363〉

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